涉县医院首次成功为一张口度不足1Cm的患者行显支镜引导下插管全麻,行腔镜下食管裂孔疝俢补术!

巧荣

<h3>患者张口度不足1cm,目前的普通喉镜和可视喉镜都无法完成气管插管,用患者自己的话平时无法吃饺子。</h3> <h3>全科进行病例讨论,诊断明确:困难气道。如何插管全麻?方案一:快诱导视可尼插管;方案二:清醒慢诱导鼻插管;方案三:停手术。</h3> <h3>患者入室,否掉方案一,视可尼进不去;方案二也否掉,因鼻孔太小,导管无法进入;方案三更行不通,不能停手术。若有纤支镜引导可以试着完成,邀请内镜室江涛主任!</h3><h3><br></h3> <h3>6.5导管气管镜置入不顺,怎么办,用润滑油试试?否则7号进不去口,6号纤支镜无法引导,这一方案又会否掉。6.5号润滑后显支镜可以活动,尝试,第一次失败!</h3> <h3>当血氧掉到60宣布第一次失败,显支镜检技术成熟,但引导没成功,说明导管置入与镜体退出没配合好,第二次尝试,成功了!</h3> <h3>为了一插管,多少只手在帮忙,每个人都随时准备抢救,准备着吸痰,吸氧,抢救药在手里随时准备推注……</h3> <h3>手术顺利进行着,5个小时后患者顺利出术后恢复室!大家也许忘了刚才惊险的一刻,那一刻,我的手很稳,心里更坚定——必须成功!但之后久久,我的手在抖!</h3> <h3> 感谢江涛主任的帮助,一个人的力量不够,二个人,十个人的力量足以让困难吓跑! 业内人士常说有小手术,没有小麻醉。麻醉能要人命;但准备好了,创新就变成我们的技术!</h3>