和林格尔县人民医院——开拓进取的骨科

.

         和林县人民医院骨科成立于1992年。现有专业技术人员4名：其中主任医师1名；副主任医师1名；主治医师和住院医师各1名。护理人员9名。设定床位20张，其中骨科专用多功能床2张。配套设备主要有百级层流手术间一间，可透X线多功能手术牵引床一张，可移动手术用C型臂X光机二台。可移动床头X光机一台。

         科室成立以来，先后经内蒙医院骨科、内蒙古医科大二附院骨科、市医院骨科多年帮扶，特别是近几年在协和医院骨科帮扶下，我院骨科有了长足的进步。治愈了大批骨伤科疑难病人。多名患者家属为我院骨科送上了锦旗。这也体现了医院的核心使命是治病救人，“医院好不好，病人说了算”这是评价医院的金标准。

         近几年来，和林县医院骨科在贾国珍主任的带领下先后开展了30多项新技术新业务，多项技术填补了县医院骨科的空白。骨科年手术量在200例左右，年门诊人数在4000人次左右。现阶段可开展的业务有：

        颈椎方面：开展了颈椎椎体骨折切口复位内固定术；颈椎间盘突出间盘摘除融合、椎前钉板系统内固定术；颈椎管狭窄前路间盘摘除融合固定+后路双开门减压手术等。

         胸腰椎方面：开展了胸腰椎骨折切开复位、椎弓根螺钉棒系统内固定术；开展了难度较大的胸段多发黄韧带骨化致胸椎管多部位狭窄不全瘫患者胸椎板切除解压内固定术；开展了腰椎管狭窄、腰间盘突出后路减压间盘摘除融合、钉棒系统内固定术；开展了腰椎滑脱切开复位内固定术。

         四肢创伤方面：开展了张力带钢丝，拉力螺钉，各种钉板系统内固定治疗四肢骨折。开展了闭式复位，C型臂X光机下微创带锁髓针内固定术；开展了自体骨、异体骨移植治疗骨缺损骨不连等。

         环骨盆科方面：开展了高龄股骨粗隆间骨折闭式复位、股骨近端带锁防旋髓内钉(PFNa)固定术；开展了骨科难度较大的骨盆、髋臼骨折切开复位重建板内固定术。

         关节科方面：开展了人工全髋关节置换治疗股骨头坏死和老年股骨颈骨折术；开展了人工全膝关节表面置换术治疗老年膝关节骨性关节炎。

         手足显微外科方面：开展了多种带蔕皮瓣、游离皮片治疗手足部皮肤缺损；开展了腕部尺桡动脉断裂吻合术：开展了四肢周围神经卡压综合征的神经松解解压术等。

下面简单介绍一下我院近期三个较特殊的手术病例

第一例患者，男性，不慎从5楼坠落。在内蒙医院ICU病房抢救6天后，因经济原因转回我院。入院查体，生命体征不稳，全身多处软组织损伤。骨盆，双下肢骨折总计10处。其中双跟骨开放骨折，踝关节脱位。患者转入我院后经科室全体医护人员会诊，决定先行3处骨牵引。持续支持对症治疗。待病人生命体征平稳后。分两次手术治疗。手术因受患者经济能力和机体承受能力的限制，主要先解决将来严重影响患者肢体功能的骨折四处。第一次手术右下肢，包括右胫骨平台和右舟距关节脱位两处。一周后行左下肢，包括左粗隆间、股骨上段粉碎骨折和左胫骨远端Pillon骨折两处。该患者经骨科全体医护人员25天的精心治疗和护理，患者顺利康复，住院期间无并发症发生。

下面一组图是患者入院后行三处骨牵引照片

下面三组图是第一次手术的右下肢胫骨平台和舟距关节脱位术前术后照片

下面二组图是一周后二次手术左下肢股骨上段粉碎骨折和左胫骨远端Pillon骨折术前术后照片

         第二例患者，女性，80岁。体重33kg。属严重低体重患者，且心肺功能差。二年前患脑梗，右侧肢体活动受限。该患者一周前不慎摔倒，在家对症治疗胯痛不缓解来诊，拍片示右股骨颈骨折。为使患者尽快减轻病痛且能站起来行走，经骨科和手术室全体医护人员通力合作，于患者入院第二天行右股骨颈骨折人工双动头髋关节置换术。术后患者生命体征平稳，第5天开始下床活动，住院8天安全出院。🙏🙏🙏

         第三例患者是我院建院以来收治最高龄换关节老人。男性，90岁。在麻醉师和骨科手术人员近2个小时紧张慎密手术操作后，左髋关节置换获得了极大成功。患者术后第4天就可扶助行器下床活动。住院一周后安全出院。患者家属为感谢我科医务人员第二次让老人康复行走，给我们送来了锦旗。下图骨盆照片右髋内金属固定物为患者三年前右粗隆间骨折在我院行带锁髓针固定手术的髓针影。