胎儿常见的超声软指标，准妈妈知道吗？

美友57782729

侧脑室

胎儿

脉络丛

回声

心室

超声

增宽

肾盂

正常

囊肿

　　到了孕中期，准妈妈有次特别重要的产检叫大排畸（18-24周），主要是针对胎儿结构和脏器进行观察。通过彩超来看胎儿发育是否正常、是否有严重畸形。但是当准妈妈在拿到彩超报告单后，却不知道该怎么去判断，今天，就让我们来为大家解释这些疑惑：

超声软指标：随着超声仪器对细微结构更加清晰的显示，越来越多的胎儿结构的微小变化被发现，这些微小变化被称为超声“软指标”。常见的有以下几种情况：

1.心室内强回声

　　我们的心脏，由好几个房间组成，左右各有一个心房和心室，两侧的心房和心室之间，都有一扇门隔开。控制这两扇门打开、关闭的，是一些像锁链一样的组织，一头连在墙上，一头连在门上。如果这些锁链增粗、增多，或者因为胎儿心脏太小，锁链和门分不太清楚，超声下就会看到强回声点。

研究发现：正常胎儿是可以有心室强回声点的且很常见。有心室强回声点的宝宝绝大多数都是正常的，且和先天性心脏病没有关系。心室强回声点主要用于筛查胎儿染色体病中的21-三体综合征（唐氏儿),因为有近1/3的唐氏儿患儿存在心室强回声点，而正常胎儿中有2-5%的存在心室强回声点。但毕竟正常胎儿的基数是最大的，所以在有心室强回声点的胎儿中只有很少是有问题的。因此，心室强回声点并不是胎儿心脏病的表现，而是染色体异常的一个预测指标。

2.肾盂分离

　　肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方。超声提示肾盂分离90%是发生在男婴身上的，有的新生儿出生后解完小便就正常了。有的则是因为先天的尿路畸形导致排尿不畅，导致肾积水，出来后需要手术治疗。肾盂扩张分离多是由于肾结石、输尿管畸形等，导值尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时，也可以发生肾盂分离。

正常胎儿肾脏的集合系统常有轻度分离，尤其膀胱充盈时，分离可达0.6cm。一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的。如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查，考虑相应的宫内治疗甚至终止妊娠。孕期可能伴随羊水偏少。但需了解胎儿膀胱是否充盈，如膀胱充盈，要等胎儿排尿后进行复查。

3.侧脑室轻度增宽

　　轻度侧脑室增宽定义为侧脑室直径≥10mm，而≤15mm。测量平面为经脑室平面，显示脉络丛，紧贴脉络丛后缘测量侧脑室后角内缘间的宽度。胎儿的侧脑室里面有组织产生液体，排出至脑内和脊柱内起到保护这些组织的作用，它的宽度是可以测量的，一般以10mm为正常界限。超过15mm可诊断为脑积水，通常认为预后差。10-15mm之间属于侧脑室增宽，一般认为10-12mm则预后良好，倾向于将10-12mm的侧脑室增宽叫做临界增宽，80%以上的胎儿出生之后是正常的。12-15mm具体情况分析。增宽到15mm以上才要小心。也就是达到脑积水程度。

但随访观察，如果侧脑室的宽度在逐渐增加，比如这次查11-12mm，2-3周再查时发展到13-14mm了，再复查发现变成14-15mm。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。无论是逐渐增宽到15mm以上，还是第一次检查就在15mm以上，最后的恢复都是比较差的。如果侧脑室宽度介于10-15mm之间就一定要查胎儿染色体，排除与染色体异常有关。

4.脉络丛囊肿

　　脉络丛是脑室内产生脑脊液的场所，位于侧脑室、第三和第四脑室。脉络丛内的薄壁囊肿称之为脉络丛囊肿，可以位于单侧或双侧脉络膜内，其形状、大小、数目可以各不相同。在临床超声检查中，脉络丛囊肿的检查率约1%，以妊娠中期多见。也可见于正常的儿童及成人。在超声图像上，脉络丛为一对椭圆形的强回声团，充满在侧脑室内。脉络丛囊肿位于一侧或双侧脉络丛内，为薄壁的小囊，一般其直径小于1cm。

脉络丛囊肿也是染色体异常的标记物，而且多数是18号染色体异常，而18号染色体的异常多数是合并很多严重畸形，并容易被超声发现的。

　　如果准妈妈们在超声检查中发现异常，一定不要惊慌，也不要自乱阵脚，要根据自身情况，咨询医生，及时选择合适的产前诊断方式以确保宝宝是否存在健康风险。准妈妈们一定要镇定哦，只有你们心态好了，宝宝才能在一个良好的环境中茁壮成长！

太航医院北院区咨询电话：[phone]

地址：太原市杏花岭区享堂西街51号