兴平市人民医院胸痛中心举行STEMI急救演练

秦岭

　　2018年12月22日14时30分，随着李海峰副院长发出演练开始的指令，我院胸痛中心STEMI急救演练正式拉开帷幕。

　　退休职工老刘正在航空广场散步时突发胸骨后闷痛伴大汗，持续不缓解，立即拨打120急救电话，120接线员简单询问病情、患者所在位置和联系电话后，立即发出派车指令。数分钟后，120救护车闪着蓝色顶灯鸣着警报疾驰而来，车刚停稳，急诊医师丁恒斌、护士姚方圆携带急救药品、氧气袋、平车迅速赶到患者身边。

　　在车上，询问病史、建立静脉通道、安抚患者情绪、测双上肢血压、迅速完成首份心电图，并将心电图上传至胸痛中心微信交流平台，向家属交待病情并初步告知再灌注治疗方案。

　　救护车驰入医院大门，院内绿色通道同时开启。

患者迅速转往急诊抢救室

接到急救信息的急诊科医护人员己做好急救准备，患者到达抢救室后立即整理液体入路、吸氧、连接心电监护、监测生命体征、口服双联抗血小板药物、静脉推注肝素……

　　120丁恒斌医师和急诊科平鹿鸣医师做病情交接。

床旁抽血急查心肌损伤标志物。

超声科急诊探查心包腔并粗略评估心功能。

　　心内科急会诊，制定再灌注治疗策略—溶栓！征得家属同意并签署溶栓治疗知情同意书后实施溶栓治疗。

溶栓失败，血管未再通，心内科邢剑鸿医师向家属再次告知病情，并建议立即行补救性PCI！患者签署急诊PCI术知情同意书后，邢剑鸿医师一键启动导管室。

患者绕行CCU直达导管室行急诊PCI！

　　顺利实施急诊PCI术，血管再通，患者胸痛缓解。

　　术后患者离开导管室，转往心内CCU进一步治疗。

　　演练结束，心内二科朱创洲主任、急诊科陈烨主任、心内一科张晓波主任分别对本次演练的效果和存在的问题进行了点评。最后，李海峰副院长总结指出，本次演练各参演科室医护人员反应迅速、STEMI急救流程执行准确、各环节时间节点掌控到位、科室间协作紧密顺畅，总体来看效果令人满意。但本次演练也暴露出一些问题，一是胸痛时间管理表部分时间节点填写不客观；二是整个急诊救治过程无伴随时钟；三是急诊抢救室无备用溶栓药；四是心内科值班医师对微信平台上传心电图未能及时解读；五是部分急救设备准备不到位。针对以上问题，希望各参演科室对照自查、认真整改，不断提高急性胸痛患者救治质量和救治效率。