安康市中医医院首次使用血浆置换术治疗银屑病

柯希兰

　　寒冷的冬日清晨，温暖的阳光透过宽大的病房玻璃，洒进病房，病房笼罩在一层金色的光晕中。早上10点，正是一天中最忙碌的时刻，一位身才修长、衣着得体的男士径直走进了血液风湿科医生办公室，“请问王主任在吗？”“主任上门诊了，你有事吗？”“听说你们可以做血浆置换，我专门慕名而来，想住院做血浆置换。”正当大家疑惑不解时，这位男士撸起衣袖、卷起裤腿，只见他的胳膊上、手背上、腿上、腰背部布满了境界清楚、形状大小不一的红斑，红斑周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑。 第一次看见如此严重的牛皮癣，大家不仅都倒吸一口冷气，接下来一切都按部就班：开住院卡、办理住院、护士接诊、安排病床、医生查体……

　　患者办完住院医生查完体已经到了12点，主管医生立即为患者急查血常规、肝功、肾功、血栓弹力图……为血浆置换做准备。

　　三点，科室主任王晓军与主管医生杨金宇，仔细查阅了患者各项检查报告，为患者制定了详细的诊疗计划，并向患者详细讲解了血浆置换的目的、适应症、操作流程……虽然血浆置换已经做了160余例患者，但用于治疗皮肤科疾病却尚属首次。

　　四点，主管医生杨金宇再次到病房询问患者病情，整理各项检查结果，主管护士为患者评估血管，建立静脉通路，讲解置换过程中的一些相关知识，为置换做最后的准备。

　　五点，患者在主管医生和护士陪同下来到门诊三楼血浆置换室。

　　六点，血浆置换开始。

　　患者的信任就是我们的动力！虽早已过了下班时间，但王晓军主任，王艳护士长及主管医生和护士仍全程守护在患者身旁，严格执行操作规程，密切监测患者生命体征，认真做好记录，随时询问患者需求，向患者讲解治疗的相关知识，消除患者的紧张与疑虑，晚上8.30顺利完成整个治疗。

　　入院当天就能做完血浆置换，这大大超出了患者意料，做完后患者对我们的医护人员更是连声道谢。虽然从清晨忙到深夜，早已经饥肠辘辘，筋疲力尽，但看到患者和家属的笑脸，我们所有的辛劳和付出都是值得的！

　　治疗后第一天，患者四肢及躯干部红斑较前减轻，银白色脱屑较前减少，患者主诉瘙痒明显减轻。

　　治疗后第二天患者好转出院。

　　此次血浆置换术在银屑病治疗中的首次应用，开创了血浆置换术在皮肤科疾病治疗中的先例，为今后皮肤科疾病的治疗开创了新的治疗途径和治疗方法。

　　血液风湿科建科一年来，积极开展多项新技术新项目，努力为来院就医的患者提供更先进的诊疗水平，同时体现出我院“广施仁术、福泽民众”的办院宗旨。