脊柱内镜下腰5椎弓根峡部复位+椎间融合术+经皮椎弓根钉内固定术

健民脊柱微创工作室

蒲淑坤，女，68岁。

间断性腰疼30余年，加重伴右下肢放射痛半年。

患者腰腿疼痛，行走超过500米时疼痛加重，出现跛行，腰4-骶1棘突间压痛（+），右侧椎旁压痛（+），右下肢直腿抬高试验（-）。

腰痛VAS评分:5分；下肢VAS评分:8分。

诊断:腰5椎弓根峡部裂、腰椎管狭窄症。

影像资料显示：腰5椎弓根峡部不连，腰5椎体滑脱，腰椎增生，腰5-骶1椎间盘变性，相应水平椎管狭窄。

镜下剥离软组织，射频止血，磨钻打磨关节突及椎板部分骨质，扩大椎板间孔，逐渐磨除峡部残端，清理骨块。

清理神经根及硬膜周围，解除压迫。

分别处理腰4-5和腰5-骶1椎间隙，准备植骨床。

分别向腰4-5和腰5骶1椎间隙打压植骨，明胶海绵封口，镜下见与神经根距离安全。

按照定位的椎弓根投影，依次经皮拧入椎弓根螺钉。

术中清理的椎弓根峡部骨块。

术中清理的椎间隙组织。

微创手术伤口，创伤小，出血少。

　　我们卫建民主任运用脊柱内镜，在镜下可以完成开放手术的一切工作。就像这位病人及家属，正是因为他们对脊椎微创手术的了解和认可，所以才会在时间短、痛苦小的情况下解决问题，这也是健民脊柱微创工作室努力推广该技术的动力。卫建民主任带领的脊柱骨病二科医生团队成立健民脊柱微创工作室，面向病友开展日间与网络门诊，健康咨询服务；面向同道开展技术培训、技术指导，设备支持，合作手术，学科共建与管理。希望更多的同道和病友了解到脊柱内镜微创技术，让微创技术能够帮助更多的病友。欢迎垂询！主任及其团队成立健民脊柱微创工作室，工作室电话：[phone]，外联电话：[phone]（同微信）。
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