<h3> 海南医学院第二附属医院神经外科一区，在莫业和主任的带领下，其团队成功开展了本院第一例“颈内动脉内膜剥脱术”，改变了医院仅靠介入手术治疗颈动脉狭窄的历史，完善了医院“卒中中心”的建设。</h3> <h3>神经外科一区 主要收治颅内各部位的肿瘤、颅内外沟通肿瘤、脊髓和椎管内肿瘤、脊髓病变、脑积水、颅骨疾病、颅内感染性疾病、三叉神经痛和面肌痉挛、脑血管疾病、各类型颅脑损伤以及癫痫等功能性神经外科疾病等。</h3> <h3>颈动脉狭窄粥样硬化性狭窄，是导致脑卒中的重要因素，其中颈动脉斑块的性质于脑卒中的发生密切相关。</h3><h3>患者陈某某，女性，72岁，1年开始反复头晕，在多家医院神经内科住院治疗，行颈内动脉彩超提示右侧颈内动脉斑块形成，重度狭窄，并行介入支架置入治疗，由于狭窄严重，手术未成功。1个月前再次出现头晕症状，且出现左侧肢体瘫痪；行头颅MRI检查提示右侧额顶叶急性脑梗塞。之后患者家属联系莫业和主任，门诊以“右侧颈内动脉重度狭窄；右侧额顶叶急性脑梗塞”收住神经外科一区。</h3> <h3>2018-07-14外院颈动脉造影，右侧颈内动脉严重狭窄成一个细条，几乎断流！</h3> <h3>入院后颈部CTA检查提示，右侧颈内动脉重度狭窄，几乎堵塞！</h3> <h3>完善相关术前检查，无手术禁忌症，于2018-12-07，全麻气管插管下行“右侧颈内动脉内膜剥脱术”。麻醉后给予脑氧监测仪持续监测左右大脑脑氧饱和度情况，随时调整术中血压，维持脑组织供血供氧，保证手术的安全性。</h3><h3>术前左侧脑氧饱和度明显高于右侧。</h3> <h3>手术切口，右侧颈部长3.5cm斜线切口</h3> <h3>分离出颈动脉及分叉、颈内动脉及颈外动脉</h3> <h3>术中切开颈内动脉，可见硬化斑块内有溃疡出血</h3> <h3>剥脱斑块后缝合血管，脑氧饱和度监测提示，右侧脑氧饱和度较术前明显升高。</h3> <h3>手术过程脑氧饱和度监测趋势图</h3> <h3>术后复查颈部CTA提示右侧颈内动脉狭窄消失，通畅。</h3> <h3>术前、术后颈部CTA对比</h3> <h3>术后患者头晕症状明显改善，术后经过1周康复治疗，患者左侧肢体肌力乏力症状较术前明显改善。</h3> <h3>患者手术后顺利出院，对治疗效果满意，表示感谢！</h3>