屈氏学习园地……（一）看舌苔知疾病……几十个舌苔照片图片学习

屈福生

看 舌 苔 知 疾 病

      舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。

       舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，30秒左右。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

（一） 舌 形 和 舌 面

1 : 舌有红点——热盛内结

1

舌上有红点或芒刺，则内热过盛。

舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。

2: 裂纹舌——精血亏虚

裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现。

　　舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。

3: 舌有齿痕——阳气虚

　　舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。

　　此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。

4: 淡白舌——体内虚汗

舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。

淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。

5 : 红舌——有热邪

舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。

主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。

6 : 绛舌——热邪较盛

舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，为胃、肾阴虚枯竭。

此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。

7: 紫舌——血液循环不畅

舌色青紫，是血液循环不畅引起的。舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热。

寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。

（二） 舌 头 的 大 小

1 : 胖大舌——内有虚寒

注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。

舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。

2 : 胖淡舌——阳气虚弱

由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。

胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。

3 : 瘦红舌——缺乏营养

舌色偏红代表体内有热，或有炎症发生，热久伤津，体内营养被消耗。

舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。

4 : 瘦淡舌——气血两虚

瘦淡舌上如有明显的苔垢，大多伴有轻度感冒或者是消化大良，提醒患者体质虚弱。

主要反映气血两虚，机体营养不良的病理状态。

5 : 老舌——正邪对峙

舌苔颜色黄白、灰黑，病多主实证、热证。

老舌常见于正邪双方相持阶段，即病邪的气势很凶，但是机体本身的抵抗能力也很强。

6 : 嫩舌——代谢功能低下

多主虚证、寒证、湿证。

内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。

（三）舌 苔 的 厚 度

1 : 薄苔——病情较浅

舌苔薄白，舌质淡红是正常的舌象；薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。

为正常舌苔或疾病初起，或显示病情清浅。

2 : 厚苔——肠胃积

如果舌质红，舌苔黄、厚而干，为气分热盛伤阴；如果是淡红舌，舌苔厚、白腻，为痰饮、湿浊、食滞等。

主病情由轻转重，或有肠胃积滞的现象。

3 : 燥苔——吐泻伤津

如果舌苔只是干燥偏白，表示身体中水液循环不佳；若舌苔干燥而色黄，为胃热炽盛，损伤津液；舌苔干燥而色黑，为热极阴伤。

一般主高热、吐泻伤津。还要注意检查舌头本身的颜色。

4 : 糙苔——津液亏损

如果体内干燥状况变严重，就要担心长期性的慢性病，如高脂血症、糖尿病症，有气喘的人会感到呼吸困难。

糙苔微津液亏损之重症。

5 : 滑苔——精神不济

如果身体又容易疲劳、精神不济、有气无力等现象，表示身体处于各种功能下降、免疫力降低的状态。

主虚证、寒证。还要注意舌头的大小和舌边缘的齿痕。

6 : 腻苔——湿浊蕴结

舌苔颜色发白，粘附在舌头表面，表示体内虚寒且充满湿气；如果舌苔颜色发黄，表示体内湿邪或痰浊蕴结化热。

表示湿浊蕴结、阳气被遏制，主痰湿、食积。

7 : 腐苔——内热过旺

要注意因为暴饮暴食引起的身体不适及感染症。

腐苔多属热证，主食积、痰湿。

（四） 舌 苔 的 颜 色

1 : 白苔——湿浊

舌苔薄白为正常舌苔或表证初起。苔薄白而润滑，为里寒症、寒湿症；苔薄白而腻，为湿浊、痰饮。

根据舌苔的湿润度、薄厚，可以分为薄白苔、白滑苔、白干 苔、白积粉苔等。

2 : 黄苔——由寒化热

薄黄苔主热轻；黄苔主热重；焦黄苔主热极；黄腻苔主湿热证。

黄苔主病，主脾胃病，里证、热证。

3 : 灰苔——湿浊困阻

舌苔一旦转变为灰色，代表疾病已经在身体内扎根，病情变得严重。

舌苔灰白表示身体寒湿或湿浊困阻；舌苔灰黄而干燥，表示身体有内热，耗伤津液。

4 : 黑苔——邪热加重

黑干苔表示受到慢性病、发炎的影响；黑腻苔表示体内长期积累过多的热邪与湿气。

黑苔显示病情较重，或是病情有慢性化的趋势。