膝关节痛？专家给你解答。

邓爱文第一军医大学医学专家.

前言：据最新统计，近年来我国骨关节炎的发病人数逐年上升，现总发病人数已超过1亿，致残率居全球第二。骨关节炎多发于中老年人，且女性多于男性，以膝关节炎最为常见。

邓爱文主任：膝关节炎常见于中老年人，也常见于一些酷爱运动而又未做好运动防护的年轻人。病理改变是不可逆的，适度的运动锻炼和改善日常生活习惯有助于降低关节磨损速度，预防膝关节炎过早产生。

一、膝关节炎的发病机制：

1、内因：关节退行性变、先天关节畸形、遗传因素、关节周围肌力弱、关节内血供变差、关节畸形、性激素等

2、外因：外伤、肥胖、炎症、细菌病毒入侵等

二、怎么判断自己是否患膝关节炎：

1、膝关节疼痛

2、膝关节周围红肿、形态改变

3、关节弹响声

4、其他表现：影像学下的病理改变、关节活动受限等

三、膝关节炎的康复治疗：

1、冷热敷（急性期冰敷，急性期后热敷）

2、关节周围肌肉的肌力训练

3、电疗和按摩放松关节周围软组织

4、针灸、艾灸

5、肌内效贴等

四、膝关节炎常用药物：

1、类固醇药物

2、非甾体类抗炎药

3、氨基葡萄糖

4、封闭

注：类固醇药物在过去比较流行使用，效果快速显著，但是副作用也很多很明显，目前已很少用。

五、如何判断是否需要行手术治疗：

1、关节疼痛剧烈难忍，严重影响日常生活

2、严重膝关节活动受限、畸形

3、保守治疗无效者

六、膝关节炎的手术治疗:

1、膝关节镜

2、膝关节置换

 膝关节置换术后康复

七、膝关节炎急性大发作怎么办？

1、24小时内冷敷，24小时后热敷

2、急性期后按摩关节周围，点穴

3、服用止痛药

4、制动，利用护膝保护

5、禁止搬重物

6、针灸、理疗等

八、对膝关节炎患者的建议：

1、少做磨损膝关节的动作（如：上下楼梯、爬山、提重物等）

2、保持合适的体重

3、注意膝关节的保暖

4、纠正不良姿势（如：翘二郎腿、长时间下蹲干活等）

5、避免穿鞋跟过高的鞋

6、适度锻炼，避免过度疲劳

九、轻型膝关节炎患者的运动建议：

1、散步：每天20-30分钟，可每天持续

2、骑自行车：每次20-30分钟，每星期2-3次

3、慢跑：每次20分钟左右，每星期2-3次

4、游泳：每次20-30分钟，每星期3-4次

5、抬腿训练：仰卧位，腿部伸直抬离床面10-20cm，定住10秒，然后放下。每次20个，每天3次。

6、高位马步：背靠墙，双膝稍屈曲20-40°，不引起膝关节痛为准，蹲下定住1-2分钟（时间可逐步增加）。每次5-10个，每天3次。

十、中型膝关节炎的运动建议：

1、散步：每天20-30分钟，步行时缓抬轻放，建议佩戴护膝

2、游泳：每次20分钟左右，每星期2-3 次

3、高位马步：背靠墙，双膝稍屈曲约10°，维持时间为1分钟以内，以不引起膝关节痛为准

邓爱文主任：目前，膝关节置换术已经是非常成熟的手术方式，术后康复及时跟进可恢复膝关节的绝大部分功能。

图文编辑:邓林茂

排版:邓林茂 谭婉思

总顾问:邓爱文