通路之路任重道远

戴文先

昌平区中医院肾病科在马昀主任领导下，历经五年风雨，科室逐渐壮大。血管通路的建立，从无到有，从小到大，从盲穿到超声引导，再到DSA。现在已能完成临时导管，颈内TCC导管置入和更换术，完善彩超评估后建立和修补内瘘，并对患者进行内瘘监测、随访，保障尿毒症患者“生命线”通畅。

86岁老年患者，因导管功能不良入院。随着生活水平的提高，高龄透析患者越来越多，给通路医生和血透医生提出新的难题。对于医生来说，疾病不是挑战，患者的配合和家属的理解程度才是真的难题，医患沟通、和谐程度才是热点和难点。随着科技、医疗技术的进步，没有做不到，只有想不到。

术前、术后对比，一目了然，术后透析流量250ml/min。六月蛰伏，蓄势待发。

感谢一路帮助、指导的马主任和各位老师。