成人后孟氏骨折Bado-Jupiter分型llA型

沁县人民医院

男性40岁，高处坠落伤一小时入院。伤后右肘关节疼痛、肿胀，活动受限。查体，一般情况好，右肘关节肿胀，压痛，有骨擦感，远端感觉血运正常。拍片示右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位，入院先行石膏固定后三维CT检查。

三维CT见尺骨鹰嘴粉碎骨折，冠状突、尺桡骨结节、高耸结节骨折，桡骨头骨折。

12月2日在李栋主任参与下完成了这个复杂手术，历时两个多小时完成。全麻下病人取平卧位，患肢置胸前，取后侧正中切口。术中探查尺骨鹰嘴骨折高耸结节骨块、冠状突骨折块尺骨桡侧骨块移位较重，桡骨头骨折。行桡骨头骨折双头加压钉固定，尺骨冠状突骨块襻钢板固定，尺骨鹰嘴骨折复位后钢针张力带加锁定板固定，高耸结节骨块与桡侧骨块用钢丝捆绑固定。术中尺神经适当游离加以保护，术毕予以前置。直视下见冠状突与尺骨切迹解剖复位且固定可靠，术中活动肘关节无脱位，术后病人清醒状态下手指伸屈活动自如，无医源性损伤。

术后一月复查，功能很好。