“三套法”经脐单孔腹腔镜下输卵管间质部妊娠无血手术。

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宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠，从严格的定义上不属于异位妊娠。而输卵管间质部妊娠，应争取在破裂前手术，以避免可能威胁生命的出血。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除子宫。需保留生育功能者可切除患处后将输卵管移植于宫角处。

腹腔镜下区别为圆韧带外侧的为间质部妊娠，内侧的为宫角部妊娠。

患者为年轻女性，要求行单孔手术，为体现微创理论行“三套法”经脐单孔腹腔镜下右侧输卵管及右侧宫角切除术。

本患者术前结合三维超声及盆腔磁共振，基本明确为间质部妊娠，为积极减少出血，术中给予临时阻断子宫动脉上行支及双侧卵巢血管。这样在无血状态下切除输卵管及宫角。手术安全可靠。

右侧阔韧带无血管区前面进针，后面出针，左侧阔韧带无血管区后面进针前面出针，完成子宫动脉上行支阻断，此为一套。缝扎左侧漏斗韧带阻断左侧卵巢血管，此为二套。缝扎右侧卵巢血管为三套。达到阻断目的。

在无血状态下切除右侧输卵管及右侧宫角。

缝合右侧宫角。

谢谢郑旭萌医生的全力辅助。