<h3>2018年11月18日，武汉协和医院神经外科整体搬迁进入现代化的新外科大楼，也是这一天，脊柱神经外科病区正式成立，现在一周已经过去，感觉在新的病房和新的手术室工作起来非常流畅，5天工作日，除了两个下午门诊外，一共完成了7台10个部位的手术。稍加梳理，以作纪念。</h3> <h3>第一台手术并不是脊柱手术，但是作为一个脊柱神经外科医生，具有扎实的显微手术的功底是必须的。松果体肿瘤，尽管不大，但是位置深，周围结构重要，还是有一定难度的，肿瘤切除顺利，患者恢复良好，无并发症。</h3> <h3>第二例手术是一位脊髓型颈椎病患者，前路3节段减压融合，手术顺利而流畅，2个小时结束，听到经常为脊柱手术跟台的小哥赞叹，心情还是挺愉悦的。</h3> <h3>第三台是高难度手术，肿瘤侵犯C6椎体，包绕左侧椎动脉，累及C6-7神经根，不仅如此，此肿瘤一般血供非常丰富且易复发，平均出血3000-5000ml，我们先从前路切除肿瘤，将椎动脉从肿瘤中游离出来，切除病变椎体，进行固定植骨融合，然后经后路切除肿瘤，将神经根和椎动脉完全游离架空，后方再次重建脊柱的稳定性。术中出血约2000ml，肿瘤显微镜下全切，术后患者功能很好！</h3> <h3>第四台，是一个椎间盘脱出到椎体后方的脊髓型颈椎病，术中想尽办法，终于通过显微技巧将脱出髓核取出，避免了椎体次全切，尽量保留了脊柱的稳定性，患者术后第二天就下地行走，感觉力量明显恢复。</h3> <h3>第五例是腰椎和骶管内两处肿瘤，由于患者年轻，我们在腰椎采用微创通道手术，通过半侧椎板的切除，达到几乎暴露整个椎管的视野，将肿瘤从马尾神经上仔细剥离并切除。然后整体取出骶骨椎板，切除肿瘤，将骶骨还纳。术后患者没有神经损害。</h3> <h3>第六例 患者入院时行走困难，声音嘶哑，整天愁眉苦脸，对生活失去信心。检查发现她的主要问题是寰枢椎脱位、延颈髓受压水肿，同时在C5-6处还有脊髓压迫缺血表现。于是先进行了寰枢椎复位固定，然后行C5-6椎板减压后路固定手术。患者术后第二天就感觉下肢力量有所提升，脸上也终于露出了久违的笑容!</h3> <h3>最后一例患者是一个长小尾巴的可爱宝宝，MRI提示脊髓栓系，看似没有症状，但实际上已经有残余尿增加。手术中将终丝上的神经仔细分离后剪断，然后将小尾巴一并切除，术后排尿功能及下肢力量未出现明显异常。 <br> </h3> <h3> 一周的工作，涉及到几种类型脊柱脊髓疾病，当然，这只是脊柱神经外科工作的一部分，将来还有更多的工作等待我们去做，我们将以精益求精的精神，对待每一位患者，希望他们未来的生活不再灰暗，而是充满了阳光!</h3>