沙河市人民医院疼痛科 带你了解椎间孔镜

小田

目前腰腿痛病人发病率愈来愈高，且范围越来越广，以腰椎间盘突出症为主，其治疗和诊断上都已经达到较高的水平，但由于腰椎间盘突出症的症状容易迷惑病人和医生，所以在诊断和治疗中出现了许多错误观念，甚至很多人认为腰椎间盘突出症是不治之症，不妨来细细盘点一下。

腰腿痛不算病？

　　曾有调查显示，约95%以上的人一生中都患过腰腿痛疾病。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也就随之不复存在。

　　也有一些不治自愈的。所以，有些患者认为腰腿痛不算什么病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅是疾病，还要引起人们高度重视。因为这种疾病不仅可以引起腰腿痛，还会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪等障碍，严重影响生活的健康问题。

腰腿痛治不好？

　

　腰椎间盘突出症的特点是易复发。因此，有的患者、甚至有的医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，约90%以上有效。

　　所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，哪里只要不手术就去哪里，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不怎么理想。

盲目手术或拒绝手术？

　　在对待手术这一问题上，患者普遍产生了两种截然不同的意见：一种是盲目手术，另一种是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能治愈，其实腰椎间盘突出症手术的适应症要求非常严格，但是手术并不是治疗腰椎间盘突出症的首选；后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响给进一步扩大化了，认为坚决不能做手术，采用保守治疗。其实，大多数腰椎间盘突出症的患者都可以通过微创介入治疗(介于手术与非手术之间的一种最新方法)来达到治愈目的，一次性治疗时间只需3~5分钟，所以，微创介入已成为当今大多数腰椎间盘突出适应症的最佳选择。

　　很长一段时间内，椎板切除术和腰椎间盘摘除术是治疗严重椎间盘突出症患者的唯一手术治疗方法。由于缺少良好的特异性诊断方法和治疗方法，医生根据患者的情况继续向患者提供各种各样的物理疗法。面对新的手术治疗，一些保守的医生在他们等待新疗法的科学证明时仍然顽固坚持原有的观点。

　　椎间孔镜脊柱微创技术是一套完善和成熟的技术。它主要具有以下一些主要优越性：

椎间孔镜的优越性

　　(1)适应症广泛：能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型术和窦椎神经分支间盘源性疼痛。

　　(2)通过侧方入路直接达到病变位置，避免后路手术对椎管的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无的粘连。

　　(3)安全性高，病人仅需局部麻醉，手术中可以随时观察病人的反应。

　　(4)并发症创伤小，神经损伤和血栓形成的风险极低。

　　(5)皮肤切口仅7mm。康复快，术后次日可下地活动，平均36周恢复正常工作和体育锻炼。

　　(6)病人满意度高，舒适度极高,立即缓解疼痛，术后疼痛轻微，大小便自理，护理简单。