武安一院健康学院第20期《健康大讲堂》


11月21日下午,武安市第一人民医院健康学院第20期《健康大讲堂》如期开播。按照郝保乾院长的安排,本期《健康大讲堂》主题是《谁阻碍了你的生育能力》,由武安一院妇女保健科副主任孔彦芳主讲。


孔彦芳,本科学历,副主任医师,曾在北京妇产医院内分泌科、北京海军总医院、北京大学第三人民医院生殖科进修学习不孕不育症、复发性流产、人工受精、试管婴儿、遗传病等学科,并取得了相关生殖方面的证件。

             谁阻碍了你的生育力


      现如今越来越多的夫妻生育力下降,被一个问题所难住,是谁阻碍了你的生育力。

     女性的年龄对她的生育能力的影响是最大的,虽然年龄大一点我们从外表看上去还是年轻貌美,但是我们身体里的那个能生孩子的器官,包括性腺,子宫卵巢都会有一定的老化的过程,我们现在认为25—35岁是我们的最佳生育年龄,这是一个女性生殖系统的模型,这是阴道,子宫,这两侧是输卵管,下方是两个卵巢,女性的生育是跟她卵巢里排出的卵的质量关系密切的,当我们的年龄大了我们卵巢里的卵一个是数量减少了,另一个是质量下降了,所以在高龄的女性生育的时候会容易畸形或者流产风险比较高。

      我们看当青春期的时候她的卵是非常丰富的,这个年龄段是不适合生育的,到生育期的时候25—35这个卵虽然少但是够用的我们从十几个卵泡中排出一个优质的卵可能成为一个成功受孕的娇娇者,到35岁以上她下降的速度会更快,虽然还有少量的卵但好的优质的都出去了,这时候染色体不正常的不好的是主要的,这时候勉强排卵了怀了流产了哭了,又排卵了又努力了又怀孕又哭了,所以到高龄的时候是非常不利的状态。所以这个年龄段是怀孕的最佳期。

     女性的生殖内分泌是受中枢神经系统调节的,如果我们高度精神紧张,持续的睡眠不足等等 ,就会生物钟紊乱,生物钟紊乱后就会造成生殖内分泌的紊乱,内分泌的紊乱就会表现为月经不调,月经不调后就造成没有排卵,没有排卵怎么怀孕那,对于年龄小的特别是有潜在的多囊卵巢综合症的体质,当她精神高度紧张生活不规律造成了这样的多囊卵巢综合征的临床表现比较严重的时候会出现肥胖,闭经,不排卵。

       究竟什么是多囊卵巢综合征那?

      多囊卵巢综合征是一个女性是排卵障碍的还有一些其他的闭经,包括一些内分泌的综合征等,她会表现为很多小卵泡存在那但是她不能排卵这张图是一个展示一个正常的卵巢和一个多囊的卵巢,正常的卵巢的卵泡分散着在卵巢中,正常的妇女每个月有一个卵子长大了从几毫米长到了两厘米,长成熟了最后排出来了,这是多囊卵巢综合征的妇女,她卵巢同样有卵泡,但是都是小卵泡不能形成优势卵泡都一样大,没有再长大的所以她也不排卵,这些小卵巢产生雄激素,这些雄激素反馈会抑制这些卵泡生长影响排卵,形成高雄激素,很多多囊卵巢综合征的女性出现多毛,痤疮等症状,是构成我们不孕的病人当中一个相当的比例,这是女性不孕症当中大约40%是排卵障碍引起的,排卵障碍中有一半是多囊卵巢综合征的女性,那么多囊卵巢综合征的女性在治疗的时候,我们首选就给她做促排卵了,她能排卵就能有怀孕的可能了。

      怎么才能促排卵那?

      我们可以给女性口服的促排卵药物,可以刺激卵巢产生排卵,还有肌肉注射的,甚至一些皮下注射的促性腺激素的,但是这些药物不能随便使用,因为这些药物会促好几个卵就会多胞胎也是挺麻烦。

      很多女性在没有做好避孕措施的时候怀孕了不想要去做人工流产,特别是这个反复的人工流产是非常可怕的,当一个授精卵授精着床了,她可以长大了,当意外的怀孕了又不想要她了,怎么办那?现在做的补救措施人工流产是负压吸引,这个管子从阴道进到宫腔用负压吸引到胚胎,吸出来后宫腔会有出血,不但是阴道会出血而且从这两个输卵管都会反流顺着就会进入盆腔,如果内膜经常受损伤对她的内膜造成了严重伤害就形成了瘢痕,这是人工流产是容易引起女性继发不孕症的一个重要因素,过去我们没有重视,我们人类生存在这个地球上,宝宝生活在子宫里,如果子宫破坏了,就相于我们破坏了地球没法生存,破坏了子宫就没法生宝宝。


  《健康大讲堂》每周一期,每期15分钟左右。栏目风格独特、形式多样,邀请名医专家作为授课嘉宾,选择实用性强、关注度高的话题,通过互动交流、举例释疑等形式,为广大群众普及健康知识,充分体现“实用性、针对性、服务性、互动性、观赏性”,是一档深受群众喜闻乐见的公益性栏目。

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总编:市一院院长、健康学院院长郝保乾
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