<h1><b> 锁骨骨折约占全身骨折的5%，是常见的骨折之一，幼儿多见。<br></b><b> 锁骨骨折按解剖部位分类：①内侧1/3骨折；②中1/3骨折（约80%）；③外侧1/3骨折 。<br></b><b> 外侧1/3锁骨骨折又可分成两型：①无移位：喙锁韧带未断。②有移位：喙锁韧带已断。</b><br></h1> <h1><b> 临床资料：男，6岁，摔伤，伤后第二天X线照片，左锁骨中段骨骨折，骨折端分离。<br></b><b> 这个是否有手术指征？</b></h1> <h1><b> 手术治疗指征包括：开放骨折；合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；陈旧性骨折骨不连接。</b></h1><h1><b> 儿童的骨折治疗与成人不同：一般的说，儿童锁骨骨折不愈合的，都有切开手术史，也就是说：没有做手术的儿童锁骨骨折没有见过不愈合的。<br></b><b> 因为有这种观念，我们选用“8"字形绷带外固定，计划固定3-4周。</b></h1> <h3></h3><h1><b> 8字绷带外固定术伤后第3周复查，患处仍有压痛，X线照片示：骨折端有少量骨痂生长，但骨折端仍分离。<br></b><b> 不知道后果如何……</b></h1> <h3></h3><h1><b> 外固定4周，患处压痛不明显，拆除8字绷带，肩关节活动良好。<br></b><b> 伤后第8周复查，骨折俞合情况，患儿已经忘了有过骨折，活动无碍。</b></h1> <h1><b> 计划继续随访，看以后骨折塑型的情况…… <br> 本病例只想重复一句话：<u>“不愈合的小儿锁骨骨折，几乎都是经过开放手术治疗后的”</u>（有点绕口）</b><b>治疗</b><b>小儿锁骨骨折手术慎做！</b></h1><h1><b> 感谢你的阅读，请多提宝贵意见……<br> 海口市人民医院骨科 黄友华</b></h1>