白内障术后记

fy福缘

趁做完白内障手术时间不长，把经过回忆一下，或许对同龄人有参考价值。本人非医务人员，本文非医疗指导意见。

事情起于今年的常规体检，医生说：你的白内障比较严重了。还是做了吧。

问：如果按早、中、晚三期来说，我的在哪一期？

答：你先做了一个眼就知道在哪一期了。

医生给我一个无暇可击的答案！

↓↓ 这是某医院的宣传页介绍白内障的症状。这三个症状我都没有明显感觉。现在就做，还是再等等？

↓↓ 找个医生再咨询一下吧。这是号称“全球最大的医院”。

↓↓ 在这家医院直升电梯已经不敷应用，用的是大型商超的斜梯。

医生：还是做了好，等长太老了，新方法就不能做了。

问：新方法和老方法有什么区别？

医生：新方法是超声乳化，切口很小，老方法是摘除法，切口比较大，对眼的伤害也比较大。

↓↓ 某医院的宣传页。其中说到：白内障太熟的话，手术时需要提供较大的超声功率，增加手术风险。这点和我咨询的另一家医院的说法一致。

↓↓ 既然识字，买几本书看看也是容易的。毕竟正式出版的图书比网上的消息更可靠。

↓↓ 书说：视力影响生活了（矫正视力小于0.5）就可以做了。

↓↓ 书又说：传统的“等长熟了再做”的观念也不适合当下的技术。

看来，几家医院的意见都是有依据的。

本人的矫正视力是：左0.4，右0.6。那就先做一个看看吧。

↓↓ 先要选择人工晶体。

按产地分：国产和进口。进口的又有多个国的产品。光美国的就有多个厂家的选择。

按构造分：球面的，非球面的，一片的，三片的......

按功能分：单焦，双焦和三焦。

由于超声乳化彻底拿走了原来的晶体，换上人工晶体，因此在植入前，可以帮助你调整到合适的曲率，以纠正你自己的晶体存在的近视和远视（老化）。

单焦：看远（或看近）清楚，看近（或看远）不清楚，依然需要带一个浅度数的老化镜。

双焦：可以同时照顾看远和看近。

三焦：全面照顾到远、中、近三个视距。

↓↓ 除了单、双、三焦点的选择，还要选择是否带散光校正。

人工晶体还可以帮你校正散光。一般说100度以下的散光就不选择带校正的。本人有150度散光，于是选择此项。散光校正部分是全自费的。

上述选择的结果是每一个晶体都是定制的，因人而异，不可错用。

↓↓ 最后要选择手术方式。一般采用经典的超声乳化手术。现在有少数医院引进了飞秒方式，就是激光刀代替手术刀。

飞秒（femto second）是时间单位，为1e−15秒或千分之一皮秒。脉冲周期以飞秒计的激光称为飞秒激光，近期在中国多指采用飞秒激光的近视手术（如下图）。把激光两个字省掉后就变得有点可笑。

可笑归可笑，大家都这么说，你还能怎么说！于是有了飞秒白内障手术这一说。查度娘，这种手术的其中两个步骤是计算机操纵激光刀实施的，刀口比较小，操作比较精准。

于是，最高级的选项便是：蔡司三焦点晶体加飞秒手术，据说一个眼的费用是3万，且全自费。

上面说了很多选项，其实你去医院就很简单，每家医院都会有自己熟悉的选项，不会给患者留很多选择的余地。你如果需要更多选择余地，多半发生在选择医院之前。

↓↓ 进入术前检查阶段。白内障手术是成熟手术，耗时几分钟而已，可以不住院。考虑到医保要求和患者的方便，住院也是很好的选项。乃入住普瑞，安排由陈教授手术。

术前一天就要开始点眼药，并完成术前检查。有糖尿病和高血压的患者是医生比较担心的。

↓↓ 手术当天还要做各种准备。手术时间实际很短，除非是“复杂白内障”。所谓复杂白内障是兼有青光眼等其他眼疾的患者。

↓↓ 一切准备就绪，就在手术室外等候。这时候你已经在“流水线”上了，等着“传送带”运送就行。一般每个手术时段会安排十几个人，你需要等叫你的名字，在整个过程中，会多次核对你的名字，晶体和人是一一对应的，万一错了，可是麻烦大了。

↓↓ 手术次日，摘去纱布，眼前的一切就是新晶体带给你的。

这个纱布不是我的，是Z的。我的纱布上面只有小米粒大小的一个红点，可惜没拍照。从血痕看，似乎她的手术比我复杂，伤口大一些。

一般摘去纱布后查视力，立即有很大提高，医生说，这不是最后的视力，等伤口恢复一段时间后还会有改善。但是如果本身眼底不好，即使除了白内障，视力还是不会有多少改善。毕竟改善视力只是白内障手术的“副产品”。

↓↓ 术前视力0.4，术后还是0.4，多少有点失落。考虑到没有了白内障继续发展造成的危害，也就认了。

给了几种眼药，要点一个月。之间要复查4次。

↓↓ 三天后的复查，主刀的陈教授认为我植入的晶体校正散光部件“轴位不正”，就是已经不在植入的位置了，当即给我在手术室做了拨正。不愧是有几十年眼科经验的名医，慧眼识病症！

拨正次日，又一次摘去纱布，视力从0.4提高到1.0。很爽！

看这张在希腊圣托里尼岛拍的照片，感觉和之前很不一样了。

摘几个做过白内障手术的人的术后反映。

1：感觉自己一下变老了十几岁。（原来看不清自己脸上的皱纹，现在原形毕露了）。

2：我天天用的茶杯怎么会这么脏？（眼睛好了就看明白了）。

3：世界如此美好。（看东西的颜色也变鲜艳了，白内障其实不是纯白的，致使看到的颜色和实际的不同）。

4：所以术后请将你的手机和电脑的屏幕亮度调低至少30%，否则就太亮了。

不妨总结几条。

（1）白内障不是病，只是老化，就和头发变白，皮肤松弛同样道理。

（2）白内障是增值手术，意思是早做早增值。

（3）手术早点的好处除了可以早增值，还可以避免年龄过大后行动不便和其他疾病的干扰造成的影响。

郑重声明：本人为非医务人员，本篇内容非医疗指导，只是个人的手术的经历和感觉，仅供参考。不当之处欢迎指正。