脑卒中后健康宣教

徐浪

2018年11月13日下午17时在针灸康复科康复训练室，康复组全体医护人员在喻主任和刘护士长组织下与脑卒中患者及家属共聚一堂，在喻主任和谢老师的指导下开展脑卒中后健康宣教活动。

良肢位的摆放

床上转移活动

体位转换

仰卧位

患侧上肢放在体旁的枕头上，肩关节前伸，保持伸肘，腕背伸，掌心朝上，手指伸直。

患侧臀部和大腿下放置支撑枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，患膝下置一小枕，使膝关节微屈，足底避免接触任何支撑物。

患侧卧位

患肩充分前屈，避免受压和后缩，使患侧上肢保持在肩外旋，肘伸展，前臂旋后位。

患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前放在身体前面的垫枕上。

健侧卧位

患肩尽量向前，患侧上肢用枕头支撑，肘关节伸展，双手抱住枕头。

患腿屈曲向前放在身体前面的垫枕上，不能外旋和内旋，避免足内翻。

床上活动

向患侧翻身

双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90度。

健侧下肢屈髋屈膝，足跟紧贴床面。

屈颈向患侧转动头部，利用摆动惯性旋转躯干，同时健足用力蹬床，完成肩胛带和骨盆转向。

健侧腿跨过患腿，完成患侧翻身。

向健侧翻身

患者双手Bobath握手肘伸直，肩关节上举约90度。

健侧下肢屈曲，插入患侧推腿下方。

健侧上肢带动患侧来回摆动，屈颈向健侧带动头部，依靠躯干旋转带动骨盆转向。

利用健侧伸膝动作，完成健侧翻身。

卧坐转移

健侧卧位坐起：用健腿帮助患腿置于床边，把健侧肩膀和上肢移到身体下，通过外展和伸直健侧上肢从卧位撑起。

患侧卧位坐起：健腿帮助患腿将双小腿置于床边，用健手和上肢支撑坐起。

床椅转移

轮椅与床成45度角放置

用手抓住轮椅远端扶手以提供支撑

移动身体

转动身体坐进轮椅

穿上衣

放好上衣于膝上

患侧上肢和手穿进正确袖管

把衣服拉到健侧肩

穿上健侧上衣

系上纽扣

脱上衣

系开纽扣

先后将患侧和健侧肩衣服脱到肩下

脱下健侧上衣

脱下患侧上衣

健康教育

保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激使疾病再度复发，帮助患者认识中风的危险因素。

饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜；进食困难者以流质状食物为宜；吞咽障碍者以鼻饲为宜。

积极治疗原发病，按时服药，注意血压变化，定期检查。

家属在转移患者过程中，禁忌牵拉患者患侧上肢。

　　通过对中风偏瘫患者在康复期进行健康教育,使得患者有了比较完善的疾病知识、掌握了一些简单的康复训练技巧,提高了患者对疾病的认识、增强了患者的自我护理能力、提高了患者的恢复效率，提高了患者对康复的信心。