静脉溶栓，我们在努力——又一例脑梗死患者康复出院

保靖县人民医院

　　82岁的田爷爷家住在保靖县迁陵镇新码头，2018年11月4 日8时，他跟往常一样散散步......可就在这个早晨，危险却在不经意间来临，让人始料不及......

突然一阵头晕，田爷爷右侧肢体即刻麻木不能活动，想说话也说不出。正好他的弟弟路过看到这种情况，当时就傻了眼，大声地问：“哥哥，你怎么了？”，见哥哥睁眼看着他，嘴巴动了动，可就是说不出话来。于是打电话把他的女儿叫过来，大女儿到场后意识到父亲可能是得了脑中风，便立即把父亲送往我院就诊。

　　经验丰富的心内科陈长兵医生查看病人后立即为其开启脑卒中绿色通道，与时间赛跑，安排头部CT检查，在排除脑出血后立即将患者于9点50入住重症监护室。陈召华主任评估病人后，确认患者在脑梗死静脉溶栓时间窗内，且无明显溶栓禁忌症，随即指示跟踪实验室结果，为静脉溶栓做准备。 

　实验室结果显示患者无静脉溶栓禁忌症，10点陈召华主任立即吩咐护士按照溶栓规范为患者输注溶栓药物——阿替普酶。溶栓过程中，专科医生密切监测着患者的生命体征。溶栓药物输注过程中患者的右手从完全不能动弹逐渐出现手指活动现象。溶栓结束两小时后患者的右侧肢体均已能抬离床面，并且基本可以与他人交流。入院第二、第三天，患者说话逐渐清晰，右侧肢体活动越来越灵活，肢体肌力、语言功能均基本恢复至发病前水平，于2018年11月14日出院。

　　陈召华主任介绍，近年来，脑卒中（又称中风或脑血管意外）发病呈上升和年轻化的趋势，在我国，急性缺血性脑卒中占所有脑卒中的60%—80%，及时、有效的治疗措施是疾病预后的决定性因素。但由于受限于各地区参差不齐的医疗服务水平，我国只有2%的脑卒中患者在规定时间内接受了溶栓治疗。

医生们呼吁，当出现脑卒中相关征兆，如言语不清、肢体无力、头晕、肢体麻木等症状时，需及时至医院就诊，争取静脉溶栓治疗的黄金4.5小时，抢救生命，关注致死致残！

卒中热线：7718593
陈召华主任：18974324977

图说栓塞型静脉溶栓

溶栓前的血管

输入溶栓液

溶栓液进入血管

溶栓液疏通栓子，栓子逐渐变小，使血流通畅

　　溶栓是急性脑梗死早期最有效的治疗方法。溶栓有严格的时间窗。 不要等待！黄金4.5小时！当你发现自己或亲属有言语不利，口角歪斜，一侧肢体无力时请迅速联系保靖县人民医院！我科从2017年开始应用开展急性梗死的静脉溶栓工作，到目前累计溶栓30余例，积累了一定的经验！我们有快速、安全、顺畅的绿色通道，从入院就诊到头颅CT扫描，从溶栓前评估到静脉溶栓用药，以及从溶栓开始到溶栓后24小时血压监测和定时神经功能评估，拥有符合溶栓指南要求的急性脑梗塞静脉溶栓治疗的流程，有快速反应的强大的治疗团队。

脑卒中五大防治知识

1、脑卒中是怎么回事?

脑卒中，中医称中风，是大脑的血管突然破裂出血，或堵塞造成的大脑缺血、缺氧。通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。前者又叫“脑梗塞”、后者又叫“脑出血”。

　

2、脑卒中的病因有哪些?

卒中的危险因素很多，其中高龄、种族、脑卒中家族史等，为不可控制的危险因素;而高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、卒中或一过性脑缺血发作史等，属于可以控制的危险因素。

　

3、什么情况下需要考虑自己患了脑卒中?　　

（1）突发一侧肢体无力或活动不灵。　

（2）突发一侧肢体、手、足或面、口、唇舌麻木或感觉异常。

（3）突发头晕，特别为伴有耳鸣、恶心呕吐的眩晕--表现为一种不敢睁眼的视物旋转。　

（4）头痛，特别是与平常不同的剧烈或持续性头痛（5）突发语言障碍，如:构音不清，失语等。

（6）一过性视物不清或黑矇，即自觉双眼发黑。

（7）行走不稳或不明原因跌倒。

（8）短暂的意识障碍甚至丧失，精神异常或性格改变等。

4、发现自己得了急性脑卒中该怎么办?　

应尽快到医院急诊检查，不要心存侥幸心理，争取时间得到最好的治疗和效果!

5、脑卒中注意事项　

（1）一旦发生卒中征兆，要迅速恢复冷静，拨打120。牢记“时间就是生命”，千万不要有“休息一下可能就好了”的想法，后者只会耽误诊治，失去最好的治疗时机。

（2）切忌仰卧位，头应偏向一侧，及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。

（3）切忌自行服药，没有确诊前随意用药可能会加重病情。由医生进行评估和治疗，在医生指导下吃药、随访。