（51）读《黄帝内经》与古人对话

李时铭中医针灸工作室

《黄帝内经》开篇不是讲如何治病，而是告诉我们如何养生可以不生病。因为其核心思想是“圣人不治已病，治未病。不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”

（接上篇）黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀（mao），此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。帝曰：其时有生者何也。岐伯曰：浆粥入胃，泄注止则虚者活，身汗得后利，则实者活。此其候也。

三部九候论篇第二十

黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可勝数。余愿闻要道，以屬子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天道，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更互，冬阴夏阳，以人应之奈何！愿闻其方！岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。

帝曰：愿闻天地之至数，合于人形，血气，通决死生，为之奈何？岐伯曰：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。

19【不容】足阳明胃经。

〔定位〕在上腹部，脐中上6寸，前正中线旁开2寸。

〔解剖〕当腹直肌及其鞘处；有第7肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉；当第7肋间神经分支处。

〔主治〕呕吐、胃痛、纳少、腹胀等胃疾。

〔操作〕直刺0.5~0.8寸。过饱者禁针，肝脾大者右侧慎针或禁针，不宜做大幅度提插。