（50）读《黄帝内经》与古人对话

李时铭中医针灸工作室

《黄帝内经》开篇不是讲如何治病，而是告诉我们如何养生可以不生病。因为其核心思想是“圣人不治已病，治未病。不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”

（接上篇）黄帝曰：见真脏曰死，何也。岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃，胃者，五脏之本也，脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也，故五脏各以其时自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也，故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者病胜臟也，故曰死。帝曰：善。

黄帝曰：凡治病察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难，而明告之。

所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉濇者，命曰逆四时，未有脏形，于春夏而脉沉濇，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。

病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外，脉不实坚者，皆难治。

18【乳根】足阳明胃经。

〔定位〕在胸部，第5肋间隙，前正中线旁开4寸。

〔解剖〕浅部为乳腺组织（男性主要由结缔组织构成，乳腺组织不明显），其下为胸大肌，深层有肋间内、外肌；有肋间动脉、胸壁浅静脉；有第5肋间神经外侧皮支，深层为肋间神经干。

〔主治〕1乳痈、乳癖、乳少等乳部疾患；2咳嗽，气喘，呃逆；3胸痛。

〔操作〕斜刺或平刺0.5~0.8寸。