快乐的白俄罗斯之行（7）

江南医者

25.中医能否治疗精神分裂症

　　А.П.Сиваков教授对袁勇贵主任的讲座表现出极大的兴趣。他问袁主任，对于精神分裂症，中医有没有好的方法。袁主任说，这个问题要问王主任。

　　我通过翻译告诉А.П.Сиваков教授，我在临床上没有治疗过这类病人，但据我所知，中医治疗精神分裂症有独特的效果。其中，针灸的治疗效果最值得关注。然后，我推荐了大承气汤、白虎汤、桃核承气汤和柴胡加龙骨牡蛎汤，这些都是治疗情志病的主打方剂。

　　А.П.Сиваков教授非常认真地记下了这些方剂的名称，然后进一步告诉我，患者性格内向孤僻，常常自言自语。我没想到是有具体的病人，并且是中医所说的癫证。马上告诉教授，如果是这样，上面的方子都不适用了，而要用温胆汤、安神定志丸这一类的方子了。

　　精神分裂症，中医称为癫狂。又分成两类，癫病表现为精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，不打人不骂人，一般不会危及社会及他人，老百姓俗称文疯子。

狂病则以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征，会伤人毁物，老百姓俗称武疯子。

两者治疗的原则和方法有根本不同。

　　中医治疗精神病很有优势，具有挖掘的潜力。遗憾的是，由于种种原因，会治疗精神病的中医越来越少了！

　　精神病自古就有，《黄帝内经》中就记录有治疗的方法，如《素问·病能论篇第四十六》说：“帝曰：有病怒狂者，……治之奈何？岐伯曰：……使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛者，下气疾也。”

生铁落就是炉冶间锤落之铁屑，质重而寒，能坠热开结，平肝熄火，重镇安神，所以能治生气郁怒而发狂之症。现在应用时多佐以化痰开窍之品，效果更好。

　　在《伤寒杂病论》中，许许多多的精神情志症状出现在阳明病和少阳病中，提示精神病可以用清、下、和的方法进行治疗。前面提到的几个方子都属于这种治法。

　　金元四大家之一的张从正可以说是治疗精神病的高手，在他的《儒门事亲》一书中，记录有许多精神病案例，至今读起来仍令人拍案叫绝。他认为，任何疾病都可以用汗吐下三法治疗。对于精神病的中医治疗，张从正的经验十分值得挖掘和继承。

　　清代名医王清任在其《医林改错》中提出，癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞，脑气与脏腑气不接，如同作梦一样。必须活血理气，解郁化痰，创制名方癫狂梦醒汤，至今仍广泛用于狂症(精神分裂症)、癫症(癔病)、痫症(癫痫发作)、厥症(气厥、血厥)、中风、脑血栓、脑血管痉挛、脑栓塞和老年性痴呆等病证的治疗。

　　记得十八年前，无意中读到军中名医乔玉川先生的著作《精神分裂症治验录》，他用大剂量清热泄下方药治疗数十例精神病患者，疗效卓著。虽然只有薄薄的几十页，却引起我对精神病中医治疗的极大兴趣，认识到，中医有可能在精神病治疗领域有重大突破。

　　几年前，又读到民间中医李其禄先生的著作《吐下通治法治疗精神疾病》，被其卓越的疗效，独到的见解所吸引。他把吐下法治疗精神病的方药剂量进行了精选和规范，在副作用减少的同时，疗效大幅度提高。他治疗了数百例精神病患者，有许多患者完全治愈，重返社会。可惜，他的经历十分坎坷，希望引起有关部门的关注。

26.阳虚失眠是怎样的？

　　在讲座中，我专门提到了一种特殊类型的失眠——阳虚失眠。如果您在失眠、心悸的同时，还有明显的虚寒征象，那就很可能是阳虚失眠。阳虚失眠的人比较怕冷，喜欢温暖，一个人暖不热被窝，甚至越睡越冷，大夏天穿着棉袜睡觉，手凉脚凉，夜尿频多，大便溏稀，舌淡白，苔薄白，脉弱无力。整体活力不足。

对于这种类型的失眠，清热养阴安神是没有效果的，甚至会加重病情，雪上加霜。必须温扶阳气，使阳气下纳归位，心神方能安宁。方选桂枝四逆汤之类。

 

　　遗憾的是，许多医生分不清失眠的阴阳虚实，甚至没有辩识阴阳的意识，只会开些酸枣仁、合欢皮、龙骨牡蛎之类的“安神药”，这种不辨证的做法，大大影响了中医的疗效。

27.我介绍的五种助眠方法

　　为了增强互动，活跃气氛，我在讲座的最后，现场演示了几种实用有效的助眠方法。

1.拉颈——防治颈源性失眠

2.梳头——缓解过度疲劳引起的失眠

3.点按神门、足跟——心浮气躁的失眠

4.闻气味——缓解紧张恐惧引起的入睡困难

5.听音乐、听书、听大自然的声音——帮助快快入睡

　　结果很受欢迎，许多人跟着做起来。

28.买一双合脚的鞋子，真不容易

　　我向来不善于购物，一身穿戴皆由夫人负责购置。但这次夫人给了个任务，说那里的鞋子不错，可以买几双。并且告诉我鞋子的牌子，是什么ecco。

　　抽了个空，直奔ecco专卖店。像所有男士一样，10分钟搞定！

　　没想到买鞋的过程如此顺利！要知道，在南京要买一双合脚的鞋，我至少要跑一个上午！不是对样式挑剔，主要是几乎所有的鞋子，穿上都憋脚！

　　因为，我的脚又大又宽又厚，特别是厚，最难办！这也是我们满族人的特征。白俄罗斯人体型高大，脚也大，所以这里的鞋子特别适合我。