急诊为食管癌术后环卫工人取食管异物-山东中医药大学二附院消化中心

中大二附院消化中心内镜科赵医生

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2018年11月1号下午，一六旬环卫工人焦急的就诊于山东中医药大学二附院消化中心内镜诊疗科，细问其原因，该环卫工人昨日中午进食蘑菇后，无法再进食任何食物，无法喝水。详细询问其病史，该患者于2013年做过食管癌手术，术后造成食管良性狭窄，平常饮食细嚼慢咽，基本以流食为主。详细了解病史后，我们估计蘑菇卡在了吻合口狭窄处。遂为病人安排了胃镜检查。

进镜食管距门齿22cm可见蘑菇样异物嵌顿，遂从活检通道进入鳄口钳钳住蘑菇口侧较粗段，退镜取出。复进镜，食管距门齿23cm至吻合口，直径约0.6cm，粘膜光滑，内镜无法通过。

我科考虑到环卫工人的经济状况，免费为其进行了食管异物取出术，环卫工人对医护人员表达了真挚的感谢！

该患者是食管癌术后造成吻合口良性狭窄，一直饮食谨慎，但进食稍不注意，就会引起食物嵌顿无法进食的紧急情况。

食管良性狭窄是由多种原因引起、不伴有恶性病变的食管狭窄，常引起不同程度吞咽困难，严重影响患者正常生活。

较轻的食管良性狭窄，患者仍可进食，但只能进食半流质，稍有不甚，会引起像这位环卫工人的急诊状况，内镜下取出；较重的食管良性狭窄，患者进食困难甚至无法进食，严重影响了生活质量。所以，食管良性狭窄根据病情的不同，可以采取不同的态度对待。对于轻症，注意饮食，临床观察；对于重症，可以进行内镜下的相关性治疗方法。

内镜下扩张术、支架置入和内镜下狭窄切开术等是其主要治疗方式。

目前山东中医药大学二附院消化中心内镜诊疗科开展的主要包括：1、内镜下食管扩张术，包括探条扩张术、球囊扩张术；2、内镜下支架置入术。

如果您有食管狭窄造成的困扰，欢迎拨打我院消化中心内镜诊疗科电话[phone]。

消化中心包括专家门诊及消化病专病（肠病、肝胆胰疾病、胃病）门诊、脾胃肝病科（消化内科）、无痛内镜中心、临床转化研究室和教研室。消化中心有具备层流条件的无痛内镜诊疗中心，有奥林巴斯290系统、富士能内窥镜系统等最先进的胃镜、结肠镜、十二指肠镜、放大内镜、超声内镜和胶囊内镜及胃肠道治疗仪、肝病治疗仪等设备，拥有完善的临床转化研究室。在炎症性肠病、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜精准治疗、消化道早癌内镜诊治、无痛内镜等方面具有优势。山东中医药大学第二附属医院消化中心现有主任医师6人、副主任医师4人、主治医师4人，住院医师2人，博士后1人、博士4人、硕士7人。

　　消化中心专业的专家团队，为患者提供专业优质的诊疗。

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