<h3> 经皮穿刺肺活检是在CT引导下，经皮用细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。</h3><h3>作用</h3><div> 对于肺内周边型病变，用常用的检查方法不能确诊时，经皮肺穿刺活检则有较大的帮助，另外对于那些晚期不能手术的肺癌患者，在选择放疗和化疗前，为获得病理类型诊断，经皮肺穿刺活检亦有较大的作用。</div><div> 我科近期对两例<15mm肺小结节进行穿刺活检，取得了满意的结果，明确了病理诊断，对临床治疗有重要价值。</div><div>例1 孙某，男，68岁，2018一9一3市一院CT右肺上叶前段结节，直经13mm，考虑恶性可能。如下图</div><div> </div> <h3>图1市一院CT:右上肺结节可见毛刺</h3> <h3>图2我院增强CT，穿刺前增强CT，有助于穿刺时避开血管</h3> <h3>图3 2018一9一15在CT导引下穿刺活检</h3> <h3>图4 2018一9一17病理诊断:右上肺腺癌</h3><h3>免疫组化，病变符合腺癌</h3> <h3>例2 梁某，男，50岁，肾癌术后3月余。术后1月CT:右肺下叶结节，直径12mm，考虑转移可能，2018一10一30日 CT引导下右肺结节穿刺活检，同步微波消融治疗。</h3> <h3>右肺结节</h3> <h3>CT下定位中</h3> <h3>穿刺中</h3> <h3>2018一11一1日病理诊断符合转移性肾透明细胞癌。</h3> <h3>经皮穿刺肺结节微波消融中</h3> <h3>总结: 两例8一15mm肺高危结节，由于结节较小，定位后徒手穿刺，要求术者不但有影像基础，还要有三维立体空间概念，这样才能准确穿到病灶，取得满意的组织标本。上述两例经过经皮穿刺活检，取材满意，都明确了诊断，第1例，肿瘤科化疗中，第2例由于是单发转移，我们应用了微创治疗技术一微波消融术，对病灶进行了坏损，效果有待进一步观察。在此对一贯支持我科工作的CT室及病理科同行们表示衷心的感谢!</h3>