《灵枢·血络论》

编辑 蓉儿

        本篇主要分析了在针刺放血治疗过程中，病人出现各种反应的原因，讲述了脉气和血气的盛衰、阴阳之气在体内的运行变化影响人在针刺后的反应，并介绍了观察血络的方法。

1，原文：黄帝曰：愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰：血络是也。 

译文：黄帝说：想听一下那种未侵入经脉的奇邪的情况。

岐伯说：那是血络。

注：奇邪：杨上善曰：“邪在血络奇络之中，故曰奇邪也。”

血络：张志聪：“血络者，外之络脉、孙脉，见于皮肤之间，血气有所留积，则失其外内出入之机。”

2，原文：

1⃣️黄帝曰：刺血络而仆者，何也？

2⃣️血出而射者，何也？

3⃣️血少黑而浊者，何也？

4⃣️血出清而半为汁者，何也？

5⃣️拔针而肿者，何也？

6⃣️血出若多若少而面色苍苍者，何也？

7⃣️拔针而面色不变而烦悗者，何也？

8⃣️多出血而不动摇者，何也？

愿闻其故。 

译文：

1⃣️黄帝说：有刺血络放血出现病人昏倒，是为什么?

2⃣️有针刺放血其出血呈喷射状是为什么?

3⃣️有针刺放出的血量少，且色黑质浊是为什么?

4⃣️有血质清稀且其中一半水液样是为什么?

5⃣️有拔针后局部肿起是为什么?

6⃣️有无论出血量或多或少而出现面色苍白是为什么?

7⃣️有的拔针后面色不变但感觉心胸烦闷是为什么?

8⃣️有出血多但病人没有任何不适是为什么?

(以上种种情况）我想听听其中的道理。

3，原文：

1⃣️岐伯曰：脉气盛而血虚者，刺之则脱气，脱气则仆。 

2⃣️血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射；

译文：

1⃣️岐伯说：脉气盛而血虚的，刺络放血则会脱气，气脱则会发生昏倒；

2⃣️气血俱盛而阴气较多的，血也流行滑疾，刺络放血时血液就会喷射而出；

4：原文：

3⃣️阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。 

4⃣️新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉；

译文：

3⃣️阳气蓄积于络脉之内，停留已久而没有泻除的，(刺络放血）血色会黑暗而稠浊，血也就不会远射；

4⃣️刚饮过水而水渗入到血络中，尚未与血液完全混合，（针刺放血）血中会有水液夹杂；

5，原文：

5⃣️其不新饮者，身中有水，久则为肿。 阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。 

译文：

5⃣️那些不是新饮水的，是体内原本有水，水停日久，则蓄积形成水肿病；

阴气积聚在阳分，其气困于络脉，所以在刺络时血未出而气先出，所以局部肿起。

校勘：“其气因于络”：《太素》卷二十三量络刺“其”上有“则”字。按：“因”字疑为“困”字之误，谓阴气困积于络脉。

6，原文：6⃣️阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。 

译文：6⃣️阴气和阳气刚刚相遇而尚未彼此协调，因为用了泻法，使阴气、阳气同时外泻，表里失去联系，所以面色无华而呈现苍白色。

7，原文：7⃣️刺之血出多，色不变而烦悗者，刺络而虚经，虚经之属于阴者，阴脱，故烦悗。 

译文：7⃣️刺络脉出血过多，面色不变而心胸烦闷，刺络放血而使经脉空虚，虚空经脉属于阴经的，阴脱，所以心胸烦闷。

8，原文：8⃣️阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络。如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。 

译文：8⃣️(邪气)在阴经阳经内外相合，形成痹证，这是在内泛滥于经脉，在外渗注于络脉。象这样的情况，阴阳俱有余，（刺络放血时）即使出血很多（但泻出的大多是邪气），也不会引起虚弱的现象。

9，原文：黄帝曰：相之奈何？

岐伯曰：血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筯，则而泻之万全也，故无失数矣。失数而反，各如其度。 

译文：黄帝说：怎样观察（血络）呢?

岐伯说: 血脉，（邪气）亢盛血络坚硬、充盈于皮下而色红，上下没有固定部位，小的像针，大的像筋的，施用泻法刺络放血，是安全的。（但要注意在施治时，切不可违背治疗的常规，）失数而反，各如其度。

10，原文：黄帝曰：针入而肉着者，何也？

岐伯曰：热气因于针则针热，热则肉着于针，故坚焉。 

译文：黄帝说：进针以后，有肉紧裹针身的情况，是为什么呢?

岐伯说：体内热气作用于针体，使针体随之而热，针体热则导致肌肉与针粘附在一起，所以针在肌肉中坚固而不能转动。