<h3>患者，林某某，因"头颅外伤神志不清3小时"入院，脑外科行手术及气管切开治疗，拔除气管切开套管后数日患者出现明显呼吸困难，伴紫绀及喉间闻及喘鸣音，查胸部CT提示气管上段狭窄，考虑肉芽形成</h3> <h3>转入呼吸科，在孟庆伟主任医生带领下，予静脉麻醉气管插管机械通气情况下行电子支气管镜下介入治疗，经气管插管进镜，可见支气管下段距声门4.8cm处，大量肉芽肿形成，呈鱼唇样狭窄，吸出大量脓痰，气管镜不能通过</h3> <h3>肉芽肿处予反复冻融冻切清除肉芽肿</h3> <h3>后予以18mm球囊扩张气管，术后少量出血</h3> <h3>术后气管狭窄面积明显好转，患者呼吸困难症状明显改善</h3> <h3>三日后再次气管镜检查，前狭窄处未见再次狭窄及肉芽形成，并再次球囊扩张治疗，术后气管狭窄面积扩大致1.5cm，患者安全出院</h3> <h3>气管狭窄是气管切开术后常见的并发症，原因可能包括：1.气道损伤：气管切开前插管及切开后长时间机械通气，气囊压迫致损伤，引起纤维组织增生 2.长期反复感染：炎症刺激，局部充血、水肿、糜烂、肉芽组织增生 3.多次切开或更换气管套管造成机械性损伤，引起瘢痕增生 4.患者瘢痕体质。因此防止气道损伤、预防感染、减少套管更换次数及及早拔管等是预防气管狭窄的重要措施。若已形成的气管狭窄，经气管镜下介入治疗为目前安全、有效的治疗手段。</h3>