不用“挖沟”调长期管

刘孝猛

相信大家都遇到过这种情况，cuff导管下得位置太低，需要拔出来一点儿。但尴尬的是，皮下隧道打得短了，导管拔出来以后cuff就暴露在皮下隧道出口外了，这时候就要再“挖一道沟”，把cuff包埋在皮下。损伤大不说，还容易感染，导致cuff长不上，最后只能拔管。

附赠一个微信偷来的“挖沟”图片。

下面分享一下本人用美敦力的Palindrome导管调管的一个小技巧，可以缓解这种尴尬。

如下图，皮下隧道出口切一刀。

分离cuff。

分离cuff的时候多带点儿肉（组织），有利于cuff在新位置长得牢固。

重新设计皮下隧道出口位置，开皮。

关键步骤来了：在新旧皮下隧道出口之间做新的皮下隧道，并穿过两个止血钳。

钳夹导管近心端，夹闭血流。

分离Palindrome导管动静脉软管与导管近心端管体。

用止血钳夹住导管管体两个接头。

给个大图。

沿隧道拽出导管管体。

连接导管动静脉软管与管体。

成功！

缝合固定。