加强医疗质量管理、提升病历内涵质量 “医疗质量管理年”系列活动之五——屯留县人民医院手术病历质控活动

山花烂漫

　　为加强医疗质量管理，保障医疗安全，贯彻落实《医疗质量管理办法》，结合等级医院评审细则要求，屯留县人民医院医务科于2018年10月25日下午2点30分在门诊三楼会议室举办第五次“医疗质量管理年”活动——手术病历质控活动。

参加人员有：业务院长：李高旗 、 医务科主任：李素琴 、质控科主任：郭焕平、各相关手术科室主任、各医技科室主任以及各临床科室质控专家。

　　李院长亲自检查手术病历，给质控医生讲解质控重点。

　　李主任针对手术病历书写的检查标准，手术病历书写规范，以PPT形式对质控人员进行培训。

各科主任、质控专家对照标准进行质控，认真细致检查病历，并在病历检查表上详细记录所发现的问题。

各科室主任、质控医生在认真检查病历

质控专家填写的“手术病历质控检查表”具体问题

每组专家质控的手术病历问题汇总

　　本次质控活动主要是对外科、普外科、妇产科的手术病历进行质控，共检查40份手术病历，专家分为四个组，每组检查10份病历，其中外科15份，普外科11份，妇产科14份。

医务科利用晨交班时间深入科室，一对一反馈病历中存在的问题，现场沟通，立说立行，及时整改。

医务科在妇产科反馈手术病历存在问题，强调首页填写注意事项。

医务科在外科反馈手术病历质控中存在问题

医务科在普外科反馈手术病历质控中存在问题

　　本次活动宗旨是通过对手术病历质控，切实提高病历内涵质量，强化医疗质量管理，保障医疗安全。