<h3>针对原发性乳腺癌，目前的国际共识认为，根据患者ER、PR、HER2以及Ki67的阳性状态进行免疫组化分型，大致与基因分型相对应。
根据ER、PR、HER2以及Ki67的阳性状态，可以将乳腺癌分为四种分子亚型，包括腔面A型、腔面B型、HER2过表达型以及三阴性型。
不同分型的乳腺癌患者接受的治疗方式也不同，腔面A型的乳腺癌患者术后以内分泌治疗为主；腔面B型分为HER2阳性型和HER2阴性型，其中HER2阳性型可以运用内分泌治疗、化疗以及靶向治疗（赫赛汀），而HER2阴性型则以内分泌治疗和化疗为主；三阴性型乳腺癌目前以紫杉醇和铂类药物的化疗为主。
所以检测乳腺癌患者激素受体（ER，PR）及HER2蛋白表达，为乳腺癌患者术后接受个体化治疗所必需。
延伸阅读
为什么要做前哨淋巴结活检？
淋巴结是机体免疫系统的一部分，淋巴通过淋巴管道相连遍布全身，颈部、腹部、腋窝、腹股沟等均可见淋巴群。目前前哨淋巴结活检常用于辅助乳腺癌、黑色素瘤的分期诊断，其它类型的肿瘤正在研究中。
前哨淋巴结是乳腺癌患者淋巴液经肿瘤后首先引流到的一个或少数几个淋巴结，是乳腺癌最先发生转移的淋巴结。理论上讲，如果患者的前哨淋巴结没有转移，那么腋窝淋巴引流区的其他淋巴结也不会出现转移。
前哨淋巴结活检可以准确确定腋淋巴结状况，从而决定是否进行腋淋巴结清扫术，可使患者病发症（如上肢水肿等）显著降低，缩小了手术范围，减少了手术创伤，从而提高了生活质量。
乳腺癌新辅助化疗后病例报告中的MP分级是什么？有什么意义？
Miller-Payne分级系统是一种五级分类办法，通过手术前后标本配对检查，对治疗后肿瘤细胞减少的比例进行分级。
1级表示肿瘤细胞数量总体上无减少，2级为肿瘤细胞减少不超过30%，3级表示为肿瘤细胞减少30%-90%，4级为肿瘤细胞明显减少超过90%，5级肿瘤瘤床部位切片未见浸润性癌细胞，但可存在导管原位癌。研究发现，肿瘤细胞较治疗前减少的比例与患者的术后康复相关；分级为4级的患者（仅残留小簇的散在的单个癌细胞）相比5级的患者预后差。
所以MP分级是评估患者新辅助化疗后的疗效，同时也为新辅助化疗后的治疗决策提供重要的依据。
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