<h3>快二百台颅内闭塞开通了，虽然已经总结出了一些经验，但是每当遇到闭塞开通时我还是会反复看术前的动态图，做好手术预案和充足的应急方案的。但有些时候偏偏逼着你在没有准备好就上台的。</h3><h3><br /></h3> <h3>病人七月份因失语左侧肢体无力在外院治疗，溶栓后症状好转。造影发现双侧大脑中动脉闭塞（考虑为烟雾病）。同时右股出了假性动脉瘤。病人去广州放了覆膜支架，但认为大脑中无法处理。病人又回到了中山，药物治疗。其间一直于卫生院输液治疗。三天前病人又突发失语左侧肢体无力四小时来诊。溶栓后未见好转。谈话谈了二个多小时（具体原因后叙）。病人失语、左侧肢体肌力三级左右。</h3> <h3>七月份的片子（造影）</h3> <h3>CTA</h3> <h3>家人说了一定要让我们看了片子才决定，因为他们看了许多家广州的大医院了。都告诉他们不能处理。他们担心我们会处理不了。</h3> <h3>陈旧梗塞灶都在右侧</h3> <h3>三型弓没西蒙管挺苦</h3> <h3>右侧颈内</h3> <h3>右侧</h3> <h3>失语、左侧肢体无力，家人说他这这几次发病症状都一样。处理那一侧、反复看片后觉的左侧代偿比右侧好。开右侧（感觉左比右好做，个人经验）</h3> <h3>反汤位泪奔了（烟了吗）</h3> <h3>导丝向下面的小分支走（不对）</h3> <h3>继续错误示范</h3> <h3>对了吗？😢</h3> <h3>应该对了</h3> <h3>梅超疯开始吓我了，老大从上下干之间穿出去了😱</h3> <h3>心都凉了半截😭</h3> <h3>微导管造影，尼马这才是路呀，可是闭了😭</h3> <h3>原来我们看到的都不是路，你说有多少个雷呀</h3> <h3>我们试了许多方法导丝都过不了闭塞的地方，但我知道路应该是转弯向上的，硬顶肯定不行。</h3> <h3>我想放弃了，但不甘心，已经干了二个多小时了。我想利用导丝前窜的力过去，具体是这样的，退微导管，然后再用力前送微导管，微导丝会前窜。危险吗？危险。但我想试。结果成功过去了。（个中道理喜欢的私聊😀）</h3> <h3>微导丝过去了微导管过不去，知道吗手术当天SL-10没货了😭😭😭😭</h3> <h3>只有这二货，估计朱老师又要喷我了</h3> <h3>又是切管神技</h3> <h3>球扩</h3><h3><br /></h3> <h3>通了正向血流，远端血管床塌陷</h3> <h3>打欣后越来越好</h3> <h3>术后第三天下地行走</h3> <h3>今天已经正常，家人强烈要求开通左侧，我没同意，让子弹飞一会儿吧！</h3> <h3>闭塞三个多月，器械不齐，急诊开通，第一次利用前冲的力，单纯球扩，太难了。继续那道什么来的。巜江城子、闭塞开通》 </h3><h3>扫地僧</h3><h3>取栓之火已燎原。</h3><h3>资历浅，敢争先。</h3><h3>高山仰止，慢闭路凶险。</h3><h3>纵使孤独仍向前，荆棘路。世无双。 </h3><h3>纵有困难不退让，非逞强，我自量。</h3><h3>解君之苦，唯有导丝上。</h3><h3>刀尖跳舞胆未寒，战无眠，踏平川！</h3> <h3>半年后病人来复查了，病人无任何不适</h3> <h3>MRA提示右侧大脑中通畅</h3>