鸡骨头卡在九旬老人食管中显神通-山东中医药大学二附院消化中心急诊胃镜取出

中大二附院消化中心内镜科赵医生

<h3>近日,山东中医药大学二附院消化中心为90岁高龄患者取食管鸡骨异物一例。 患者是位90岁高龄的老奶奶,老奶奶一向身体康健,牙口极好。一日,老奶奶想吃白斩鸡,孝顺的孩子们遂给其准备了香喷喷的白斩鸡,并切成小块状,但百密一疏,鸡肉里有一漏网之骨。老奶奶吃的尽兴时,突然感觉口腔有东西卡住,上不来下不去。此时,孝顺的孩子们让老奶奶喝水,欲将卡住的东西吞下去。喝水后,老奶奶遂觉得卡在口腔的东西吞下去了,接着又喝了一口水,感觉不对,东西卡住了嗓子,还伴有吞咽疼痛感。后多次喝水,愈发难过。告知家属后,遂来我院消化中心就诊。<br></h3> <h3>嘱其禁食4小时后,与家属充分沟通后,遂为其行食管异物取出术。以下是术中摄片。<br></h3> <h3>异物嵌顿食管入口</h3> <h3>取出来的鸡骨</h3> <h3>取出异物后食管</h3> <h3>手术过程非常顺利,进镜食管入口,可见团状食物残渣嵌顿,鳄口钳反复钳取表面软食物残渣后,暴露鸡骨,鳄口钳钳住口侧端,转动镜身,使鸡骨与镜身几乎平行后,缓慢退镜,取出鸡骨。复进镜观察,食管入口粘膜轻度划伤,少量渗血,退镜术毕。<br></h3> <h3>术后给与抗生素及抑酸药口服治疗,患者恢复良好,对医护人员表达了诚挚的感谢。<br></h3> <h3>人的整条食管并非同样粗细,有三个狭窄部位,其中有两处特别狭窄,一处在高位,即咽与食管相续处,另一处在进入胃的上方,即食管穿膈肌的食管裂孔处。异物多半堵在这两个位置。<br></h3> <h3>食道异物是指因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等,异物可暂时停留或嵌顿于食道。儿童喜将硬币、证章等含于口中,如有不慎可吞入食管;老年人假牙松脱可以咽入食管;有不良工作习惯者,常将钉、针含于口腔中作业而误咽;企图自杀者将金银首饰吞入食管,此外,枣核异物也很常见。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。<br></h3> <h3>一旦发生异物卡喉,千万不能等待,也不要不好意思,羞于说出来,而应该及时去医院就诊,曾经有一例中年女性患者因为医保问题,等待了两三天,结果导致卡顿异物的地方严重感染,形成脓肿,经过开胸排脓,重症监护病房治疗多日,花费巨大,才挽回生命。一旦发生异物嵌顿,请及时拨打我院消化中心内镜诊疗科电话0531-82437814。<br></h3> <h3>消化中心包括专家门诊及消化病专病(肠病、肝胆胰疾病、胃病)门诊、脾胃肝病科(消化内科)、无痛内镜中心、临床转化研究室和教研室。消化中心有具备层流条件的无痛内镜诊疗中心,有奥林巴斯290系统、富士能内窥镜系统等最先进的胃镜、结肠镜、十二指肠镜、放大内镜、超声内镜和胶囊内镜及胃肠道治疗仪、肝病治疗仪等设备,拥有完善的临床转化研究室。在炎症性肠病、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜精准治疗、消化道早癌内镜诊治、无痛内镜等方面具有优势。山东中医药大学第二附属医院消化中心现有主任医师6人、副主任医师4人、主治医师4人,住院医师2人,博士后1人、博士4人、硕士7人。   消化中心专业的专家团队,为患者提供专业优质的诊疗。<br></h3> <h3>山东中医药大学第二附属医院消化中心联系方式 消化科病房电话:0531-82436277 无痛内镜中心电话:0531-82437814 地址:济南市经八路1号 医院网址 http://www.zydey.com.cn/index.html 乘车路线:长途汽车站乘32路,火车站乘18、43路,火车西站乘K109路,市区乘13、14、15、16、18、28、32、36、43、75、88、115、K55、K94、K109路到"青年西路"(山东中医药大学第二附属医院)站下车。 医院预约电话:0531-82436104<br></h3>

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