<h3>患者尚某,男,48岁。因“腰痛伴右下肢疼痛、麻木1周”入院。专科检查:腰椎生理曲度变浅,腰4-骶1棘突及椎旁压痛、叩击痛,挺腹试验阳性,右直腿抬高试验阳性:约10度,右拇踇背伸试验阳性,右腰椎侧弯弓试验阳性,屈髋屈膝试验阴性,疼痛评分8分。辅助检查:入院拍腰椎CT提示:腰3-骶1椎间盘突出,腰5-骶1突出。腰椎MRI提示:腰3-4、腰4-5及腰5-骶1椎间盘突出(中央型)。<br></h3> <h3>患者入院时行走的视频!</h3> <h3>入院时直腿抬高试验患侧10°</h3> <h3>入院时直腿抬高试验健侧90°<br></h3> <h3>腰椎间盘CT未见明显异常</h3> <h3>腰椎间盘磁共振未见明显异常</h3> <h3>影像和临床症状不相符,综合考虑给予针刀整体松解术治疗,经3次治疗,症状明显缓解,直腿抬高试验可达60°,走路时仍感下肢疼痛!科室进行疑难病例讨论。发现……</h3> <h3>考虑给予椎间孔镜治疗</h3> <h3>穿刺针到位</h3> <h3>直接上铅笔头</h3> <h3>工作套筒到位</h3> <h3>手术进行中</h3> <h3>术后直腿抬高试验近90°</h3> <h3>术后3天下地行走视频</h3>