<h3>病例1:小结节穿刺活检术</h3><h3>患者陈某某，性别男，年龄63岁，发现左肺占位6个月，初步诊断肺占位性病变。于2017年11月21日上午由陈宝明教授、王冠医师、吴会静医师在唐山市人民医院进行CT引导下3D打印共面模板肺小结节穿刺活检术<br></h3> <h3>摆放患者体位</h3><h3>安装二代模板导航系统底座</h3> <h3>安装二代模板导航系统</h3><h3>进行CT扫描确定靶点</h3> <h3>确定进针层面、穿刺路径及模板角度</h3> <h3>标记定位点</h3> <h3>安装模板、套上无菌保护套</h3><h3>调整模板角度</h3> <h3>插入第一根定位针并进行扫描</h3> <h3>插入第二根定位针并进行扫描</h3> <h3>确定同轴套管进针路径</h3> <h3>插入同轴套管并进行扫描</h3> <h3>一次进针到位</h3> <h3>进行第一次取材</h3> <h3>取出的第一条组织</h3> <h3>进行第二次取材</h3> <h3>取出的第二条组织</h3> <h3>病例2:肺小结节穿刺活检术</h3><h3>患者宁某某，性别男，年龄68岁，发现肺占位两个月，初步诊断肺占位性病变。于2017年11月21日上午由陈宝明教授、王冠医师、吴会静医师在唐山市人民医院进行CT引导下3D打印共面模板肺小结节穿刺活检术。</h3> <h3>摆放患者体位，连接真空负压泵，进行体位固定安装二代模板导航系统</h3> <h3>进行CT扫描确定靶点</h3> <h3>确定进针层面、穿刺路径及模板角度</h3> <h3>标记定位点</h3> <h3>对患者进行局部麻醉</h3> <h3>安装模板、套上无菌保护套</h3> <h3>调整模板角度</h3> <h3>试插同轴套管，进行第二次扫描</h3> <h3>确定模板进针孔</h3> <h3>插入同轴套管进行扫描</h3> <h3>进行第一次活检取材</h3> <h3>取出的第一条组织</h3> <h3>进行第二次取材</h3> <h3>共取两条组织</h3> <h3>病例3:粒子植入术</h3><h3>患者宁某某，性别男，年龄68岁。于2017年11月21日上午陈宝明教授、王冠医师、吴会静医师进行CT引导下3D打印共面模板肺小结节穿刺活检，穿刺出组织2条，病理诊断为：非小细胞癌。</h3> <h3>患者病理</h3> <h3>放射性粒子植入计划报告</h3> <h3>摆放患者体位</h3><h3>安装模板导航系统</h3> <h3>进行CT扫描确定靶点</h3> <h3>标记定位点并进行消毒</h3> <h3>对患者进行局部麻醉</h3> <h3>安装粒子植入模板</h3> <h3>调整角度</h3> 植入粒子<br><h3><br></h3> <h3>病例4:小结节同针道活检消融术</h3><h3>患者女性66岁，右上肺癌，5个月前手术切除。体检发现左下肺结节，经MDT考虑恶性程度高，决定消融治疗并行同步活检。于2018年5月29日10:00开始手术。手术由陈宝明教授指导，由王冠，张玉卫医师完成。这是陈宝明教授团队又一力做，添补了这一技术领域的空白。<br></h3> <h3>小结节状态及位置，设计穿刺路径</h3> <h3>穿刺模板安装及调整</h3> <h3>模板安装完成</h3> <h3>观察模板状态</h3> <h3>对小结节进行定位针固定</h3> <h3>同轴套管插植</h3> <h3>同轴套管针一次插植到位</h3> <h3>两次取材成功</h3> <h3>在同轴套管内插植消融针</h3> <h3>用直径模式消融14分钟后影像</h3> <h3>病例5:小结节同针道活检消融术</h3><h3>患者卫某，男性70岁，确诊直肠癌约2年余，发现右肺上叶结节，经唐山市滦县人民医院多学科MDT，决定进行同针道活检消融。于2018年8月27日下午开始手术。<br></h3> <h3>小结节状态及位置，设计穿刺路径</h3> <h3>穿刺模板安装及调整</h3> <h3>模板安装完成</h3> <h3>对小结节进行定位针固定并插入同轴套管针</h3> <h3>同轴套管针一次插植到位</h3> <h3>两次取材成功</h3> <h3>插入消融针</h3> <h3>用直径模式消融5分44秒后影像</h3> <h3>病例结果</h3> <h3>术后三天影像，消融效果满意</h3> <h3>穿刺模板及导航技术是领先世界的精准穿刺技术，结合肺小结节固定技术能够精准地对肺小结节进行穿刺。此技术的应用很好的解决了肺癌早诊的难点。早诊结合早治方能使病人受益最大化。早期治疗方案较多，现推荐射频消融技术在肺癌早期（<3cm）精准微创根治技术。消融针能量辐射范围是以针尖为中心呈球型体积，V＝4/3×π×R^3。只有在精准穿刺的基础下，将消融针插入肿瘤中心才能做到最小的能量下杀死肿瘤细胞。同时对正常组织的损伤最小。达到精准，微创，高效的手术目的。<br></h3>