洛阳东方医院妇儿系实习生第五大组培训记

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　　洛阳职业技术学院 余瑞瑶

　　2018年9月27日 ，在洛阳东方医院3号楼5楼妇产科一病区会议室进行了第五大组实习生培训。妇儿系带教主任& 儿科康复的袁晓利护士长组织，妇产一王素丽老师主讲 。

　　这次培训理论主要讲的是《胎膜早破的护理》，操作则是新生儿包包被。王素丽老师应用PPT生动形象通俗易懂给我们一一讲解了胎膜早破的知识点，分别从它的病因、临床表现、诊断依据、护理措施四个方面重点内容。

　　胎膜在临产前自然破裂称为胎膜早破。而它的病因的分为以下几点：1.胎膜受力不均，如胎位异常、骨盆狭窄 2.羊膜腔内压力增高 ，如羊水过多、多胎妊娠有关 3.胎膜发育不良，是指缺乏维生素C、锌、铜等 4.宫颈内口松弛，胎膜缺乏支撑力，易致胎膜早破 5.机械性刺激，如创伤、妊娠晚期性生活等亦能使其破裂 6.下生殖道感染，可由细菌、病毒或弓形体等引起胎膜炎，使胎膜脆性增加容易破裂。而它的主要临床表现是：孕妇突感有较多液体自阴道流出，行肛诊时触不到前羊膜囊。

　　辅助检查若pH值≧6.5提示胎膜早破。胎膜早破的并发症有：早产、感染、脐带脱垂、胎儿窘迫等。对胎膜早破的产妇，护士应该嘱咐病人卧床休息，协助病人取左侧卧位，臀部抬高。对破膜12小时以上者应：预防性应用抗生素。对与妊娠不足36周分娩者，应给予地塞米松促进胎儿肺部成熟。胎膜早破者如出现脐带脱垂应立即结束分娩。对与宫颈内口松弛着行宫颈环扎术的时间为:妊娠14~18周。

　　同学们都听的特别的认真，仔细的做好笔记。

　　理论讲解完了以后，还有卷子哦，根据这节讲的课目出题，让我们更加巩固知识。

　　接下来，王素丽老师为我们演示了新生儿包包被的方法和注意事项。同学们积极踊跃上台进行演练。

　　最后，袁晓利护士长对我们严格要求，从仪表仪容，实习规范，制度纪律，节假日安全等方面进行叮嘱。并发放实习生满意度调查，征求我们实习意见和带教老师评价，倾听我们的心声。

　　不知不觉，培训的时间就过去了，在这一堂课里，我收获颇多。很感谢两位老师的组织和耐心指导，为我们讲解疑难，教会我们理论要贴近临床，将所学所有应用于工作中。

　　来东方医院实习已经快3个月了，马上就要去另一个科室了，在每一个科室都有不同的收获，了解到它们的环境，规章制度和常用的护理操作及必备的理论知识，让我受益匪浅。今后，我会更加努力，在老师的指导下，刻苦努力，在东方医院的大家庭中，认真学习各项技能和操作，帮助更多的患者，争取像老师们一样向一名合格的护士迈进。