急诊必备——血液净化技术

毛毛

血液净化技术指各种连续或间断清除体内过多水分溶质方法的总称。在急诊危重领域得到广泛的应用。根据《血液净化急诊临床应用专家共识》，血液净化可应用于急诊多种疾病。

1.急性肾损伤，目前已知的各种血液净化方式均可用于AKI的治疗。

2.急性失代偿性心力衰竭，常用模式为缓慢连续性超滤SCUF或者连续性静脉—静脉血液滤过CVVH。

3.急性中毒，建议药物或毒物中毒后4-6小时内进行血液净化治疗。

4.脓毒症，CRRT治疗脓毒症的时机建议早期干预。

5.重症急性胰腺炎，行CRRT治疗应在确诊48-72小时内进行。

6.严重创伤，严重创伤患者常合并严重的横纹肌溶解综合症和脓毒血症，建议采用CVVH或者CVVHDF模式。

7.急性电解质紊乱，血钠异常（CVVH）；高钙血症（HD或者腹透）；高钾血症（血透）。

8.中暑，CRRT不可或缺。

近期，我科应用血液净化技术成功救治了一位阿维菌素中毒患者！该患者口服150毫升阿维菌素后出现意识不清，由120送入！急诊抽出粉红色血液。患者口服量大，出现意识改变，我们急诊给予紧急洗胃后立刻进行血液灌流操作！经过两次血液灌流后患者各项指标好转，意识转清！救治成功！