慢性伤口创面修复

陈欢

慢性伤口定义：一个无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态的伤口。临床上多指各种原因形成的创面，在接受超过一个月的治疗未能愈合或无愈合者。

病史资料

一般资料：患者：刘某某，67岁，已婚，退休。

主诉糖尿病史13年，左足疼痛1月余。于2018年6月20日入院，患者左足肿胀，左足后跟皮肤破溃伤口大小10×10cm周围皮肤红肿，伴少量渗液。

首次处理（6月25日）：

1.清洗伤口。

2.机械性清创，清除坏死组织。

3.为伤口愈合提供一个湿润环境。

4.换药时间为隔日一次。

通过综合评估伤口的大小、渗液量、基底组织、患者对疼痛的耐受程度，选用水凝胶敷料，为创面提供水分的同时进行自溶性清创。

伤口内敷料给予藻酸盐银离子覆盖创面，藻酸盐银离子具有极强的吸收性能吸收相当于自身重量20倍的液体，在与伤口分泌物接触时藻酸盐中的钙离子能置换伤口渗液中的钠离子，吸收渗血渗液，快速形成凝胶，保护创面，提供理想湿润的愈合环境，使细胞生长速度加快，使创面愈合时间缩短。

本案例患者通过湿性敷料的使用，伤口创面完全愈合，改变了患者对伤口处理的传统看法，放下思想包袱，从容面对。