数字化助力精准医疗——赤峰市第二医院骨外一科完成首例3D打印辅助模拟髋臼复杂骨折切开复位内固定术。

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近日，赤峰市第二医院骨外一科成功完成一例3D打印模拟辅助下复杂髋臼骨折切开复位内固定，通过最新的医疗软件使用及3D打印模型辅助，复杂骨盆骨折的精确复位固定已经不再是普通基层医院遥不可及的技术。

患者女性，67岁，坠落伤致右侧髋臼粉碎性骨折，暴力传导损伤，伴股骨头骨折，右侧髋臼后壁、后柱骨折，OTA分型62-A2.3。

由于患者高龄，伴高血压、糖尿病等基础疾病，对于长时间手术耐受力差，骨折较复杂，常规CT扫描及三维重建有股骨头遮挡，无法明确髋臼骨折情况，更无法明确碎小骨折片复位情况。

在王铁英主任主持下，经全科医师专业细致的讨论，认为3D打印模型并模拟手术很适用于该病例，可以明确骨折片的位置，并预弯接骨板及测量螺钉长度，缩短手术时间，减少手术创伤，且目前科内人员相关知识储备可支持独立自主完成，相关软件操作。

图为Mimics软件中，分离股骨头与髋臼。

图为Mimics中分离股骨头后髋臼的三维重建模型，可以更加直观的显示髋臼骨折片位置。

图为Geomagic studio中重建并修洁后模型，并将骨折片分离。

图为Geonmgic studio中单独分离出的髋臼骨折片。

3D打印完成模型，1:1比例。

术前模拟，复位骨折片，预弯接骨板并施行内固定，测量螺钉长度，骨折片位置明确，复位满意。

预弯接骨板与骨质贴服良好。

术中所见骨折片与模型形态完全一致。

术中所见骨折片与模型形态及位置完全一致。

置入预弯接骨板，复位骨折片，完成后壁及后柱骨折内固定。

术后复查X线，骨折复位固定满意，髋臼恢复解剖形态，髋关节脱位已纠正，内固定螺钉长度适宜，手术效果同预期。

经资料统计，脊柱手术中，椎弓根螺钉徒手置入准确率较低，优良率不足70%，胸椎椎弓根徒手置钉穿出椎弓根比例更是接近50%，我科同时开展3D打印椎弓根螺钉导航模板技术，能做到椎弓根螺钉置入100%准确，尤其对于各种复杂脊柱畸形及骨折，可达到完美置钉，手术效果媲美业内专家，让您足不出户享受到国内顶尖医疗水准。

针对每个椎体定制导航模板，椎弓根钉置入位置安全可靠。

导航模板可完美贴服椎体外形。

作为赤峰地区骨科中坚力量，赤峰市第二医院骨外一科是一个高学历、高素质的团队，致力于最新数字医学技术的应用及发展，豪德、敬业、善思是我们的座右铭，精益求精、剖玄析微是我们的追求，我们期盼着在微创、精准医疗的道路上与您携手共进！