<h3>患者男性59岁，以右上臂外伤后疼痛畸形一天入院，伤后在内蒙古当地医院给与小夹板外固定，转回本地治疗</h3> <h3>手术or保守外固定?患肢肿胀明显，淤血，夹板处部分水疱形成，患者难以坚持保守治疗。</h3><h3>钢板or髓内钉?钢板内固定经典肱骨内固定方案，髓内钉微创优势明显</h3><h3>完善检查，冰敷，抬高患肢消肿治疗</h3><h3>经过科内讨论和家属沟通后，拟行肱骨髓内钉治疗，术前检查结果正常。</h3> <h3>正确的开口是成功的一半！</h3> <h3>直行实心扩髓</h3> <h3>复位后，牵引维持复位，插入导针</h3> <h3>手动旋入7*240主钉，近端先过度旋入肱骨头，为反打加压预留空间</h3> <h3>徒手锁钉技术不能丢😭</h3><h3>和股骨髓内钉一样，外架瞄准器不要抱有幻想</h3><h3>徒手锁钉30分钟</h3> <h3>反打加压，骨折线基本消失！</h3> <h3>近端锁定，钉尾在软骨层下</h3><h3>一定要修复肩袖韧带</h3> <h3>切口四厘米，锁钉孔两个，远端一个</h3> <h3>术后复查，骨折复位良好，固定良好</h3> <h3>伤后第一天即可开始被动活动肩关节，进行早期康复锻炼，微创手术为病人快速康复提供有利条件！</h3>