<h3>急性卒中后吞咽障碍的发生率达37%-78%。尽管部分患者吞咽障碍可在卒中后1个月恢复，但是卒中早期的吞咽障碍将明显增加患者误吸及肺炎的风险，减少经口进食的量，导致水、电解质紊乱及营养不良，增加卒中患者的死亡率和不良预后。卒中后吞咽障碍是营养不良的独立危险因素。</h3> <h3>卒中后吞咽障碍肺炎发生风险是无吞咽障碍患者的3.07倍</h3> <h3>正常吞咽是有步骤的，要分四个过程</h3> <h3>吞咽障碍早期筛查很重要，医护人员接受关于筛查工具的培训后可完成筛查。筛查方法应该是非侵入性的，简单可行，适用于临床环境且应该进行过信度和校度的验证。常用洼田饮水试验。</h3> <h3>2017版中国吞咽障碍评估与治疗专家共识指出，对所有卒中后吞咽障碍患者进行，床旁进食评估都需要进行容积￣黏度测试（V_VST）。<br></h3> <h3>保证患者安全吞咽的前提下，选择最稀黏稠度的和患者能进食的最大剂量的食物。<br></h3> <h3>保证安全最大化，健康宣教要先行</h3> <h1><b><font color="#ff8a00">进食“五要素”</font></b></h1> <h3><b><font color="#ff8a00">进食环境</font></b><br></h3><h3>1.安全、安静，不做其他操作及处置。
2.经口进食患者进餐时指导其集中精力于吞咽上，避免与他人谈话 <br></h3> <h3><font color="#ff8a00"><b>进食方法</b></font></h3><h3>经口进食患者：用勺子盛食物放在患者健侧舌后部或健侧颊部，一口量为3-4ml；避免进食过快，须咽下一口再喂第二口；吞咽后分别向左右侧转头，做侧方吞咽动作，以清除咽部残留食物。 <br></h3> <h3><b><font color="#ff8a00">食物性状</font></b></h3><h3>经口进食患者：食物密度均一、有适当粘性、不易松散、易于吞咽（黏稠的稀饭、菜泥、果冻、蛋羹等）。</h3> <h3><b><font color="#ff8a00">进食体位 </font></b></h3><h3>经口进食患者：能够坐起者坐位进食，颈微前屈；不能坐起者采用床头至少抬高30°以上仰卧位，头部前屈，喂食者位于患者健侧，偏瘫侧肩部用软枕垫起。 <br></h3> <h3><b><font color="#ff8a00">进食器具</font></b></h3><h3>经口进食患者：小的表浅的勺子，大小适合患者的口型，不太大也不太小，能够放进口中即可。 </h3> <h3>在脑卒中并发症的预防方面，吞咽障碍一定要重视起来，预防误吸，防止肺部感染，保证患者安全，缩短住院时间，降低住院费用，我们一起在行动！</h3> <h3>第三组</h3><h3>杨彩侠 郑州大学第一附属医院 </h3><h3>张囡囡 南阳南石医院 </h3><h3>王宇 大连医科大学第一附属医院 </h3><h3>高萌 洛阳市中心医院 </h3><h3>武海燕 新乡医学院第一附属医院 </h3><h3>石丹丹 大连市中心医院 </h3><h3>施莹 黑龙江省医院 </h3><h3>李逸 河南科技大学第一附属医院</h3><h3>粘琼 吉林市中心医院 </h3><h3>杨文英 安阳市人民医院 </h3><h3>阙美玲 河北省唐山市工人医 </h3><h3>韩琳 吉林大学中日联谊医院 </h3><h3>舒洁 杭州师范大学附属医院</h3><h3>肖丽星 深圳市人民医院</h3>