该病例为20岁脑瘫患者，智力低下，全身肢体肌肉萎缩，体重仅有17Kg，一直有父母含辛茹苦照顾，1周前患者全身抽搐，表情极度痛苦，发热38.5℃，在当地医院检查超声考虑右侧输尿管上段结石，右肾积水，泌尿道感染等，辗转省内多家医院无法治疗，父母一直没有放弃，抱着试一试的态度，9月6日来到安医大二附院泌尿外科见到于德新主任，于主任立即给安排了住院，并通知丁德茂副主任医师负责接诊，行CT检查示结石嵌顿于右侧UPJ处，大小约1.8cm，肾周及输尿管上段渗出明显。由于患者特殊，结石伴有感染，先予以安抚患者家属情绪，立即组织全科讨论制定手术方案：该脑瘫患者智力低下，全身躁动，严重营养不良，肢体发育异常，无法配合局麻置管解除梗阻等，必须一次手术解决问题，避免多次全麻手术，最后制定为超微经皮肾镜。在抗感染治疗后今日在全麻下行超微经皮肾镜碎石术，主刀丁德茂副主任医师<h3><br></h3> <h3>术前Ct影像</h3> <h3>术中超声图像</h3> <h3>丁主任指出：患者虽然为20岁，但体重仅为17公斤，极重度营养不良，脊柱畸形，肾脏质地较脆，注意穿刺深度和精度</h3> <h3>术中精准穿刺</h3> <h3>主刀坚毅的眼神</h3> <h3>通道建立顺利，应用SMP视野清晰，在UPJ处寻及结石，见结石周围多发脓苔，激光击碎结石，将碎石和脓苔吸出，手术时间约15分钟，无管化，手术顺利。</h3> <h3>一旁督战的于德新主任</h3> <h3>全力配合的麻醉科主任医师常江</h3>