江西省泌尿系结石会议|赣州市人民医院宋乐明团队展示智能控压输尿管软镜吸引取石

黄鑫

<h3>2018年9月8日,2018年江西省研究型医院学会泌尿系统结石学术会议暨泌尿外科微创论坛在江西南昌顺利召开,超过300位省内外专家学者共聚一堂。学会副主任委员宋乐明带领赣州市人民医院泌尿外科团队参会,并在会上通过手术演示与业内同道共同探讨智能控压系统结合输尿管软镜清除肾结石。</h3> <h3>宋乐明主任在大会上演示了一台宋氏系统(智能控压系统)输尿管软镜吸引取石术。演示患者为双肾结石,术前留置双J管,右肾有一约1.6*2.0cm结石,左肾有一约1.0*0.8cm结石。</h3> <h3>手术体位采取健侧卧奔跑位,顾名思义,该体位为健侧向下的侧卧截石位,因形似奔跑状而得名,本中心自2014年起便采取此体位行输尿管软镜术,该体位具有保持肾盂出口水平最低使结石不易回落等优点而被长期采用。</h3> <h3>手术历时约1小时,碎石时间约20分钟,结石被粉碎成0.2mm左右,得益于宋乐明主任“医用灌注吸引平台”的作用,粉末化的结石绝大多数被吸引至结石收集瓶内,在高效清石的同时还保证了持续肾盂内低压,使尿源性脓毒症的发生率大大降低。<br></h3> <h3>由于传统输尿管软镜碎石过程中灌注循环慢、碎石效率低、碎石后无法取石等原因而无法处理较大结石,宋乐明主任所自主研发的医用灌注吸引平台及输尿管软镜鞘无疑解决了上述所有短板,术中灌注流量平均可达到100ml/min,高灌注的同时提供了连续碎石的环境,保证了视野清晰与肾内温度低,粉碎化结石后绝大多数结石可随负压吸引至体外结石收集瓶,杜绝了术后石街的形成可能。本中心自2014年采用此系统行输尿管软镜术,样本量超过2000例,在&lt;2cm的肾结石中一期清石率超过95%。实践证明,该技术不但创新,而且非常安全实用,在一些不适宜行经皮肾镜碎石术的超过2cm结石中,智能控压输尿管软镜术不失为最佳术式!</h3>