肚皮针的使用

范林涛

患者

卵巢

化疗

使用

肚皮

内分泌

绝经

生育

戈舍

莫昔芬

　　肚皮针是戈舍瑞林（诺雷得）的俗称，它是一种绝经前使用的卵巢功能抑制剂。有的乳腺癌患者对是否使用肚皮针而纠结。因为医生可能会推荐不同的治疗方案，需要患者结合自己的病理情况、药物的作用及副作用、用药时间、身体承受力、经济条件、是否有生育要求，并根据个人意愿等做出选择。然而，患者除了知道家里的经济条件和要不要宝宝外，对其他的并不了解，往往很难做出决定。

下面是肚皮针的作用及使用条件，供参考。

一、作用

1、卵巢抑制功能：化疗结束后使用，能让卵巢停止工作，使患者暂时进入绝经期，抑制雌激素的分泌，并与他莫昔芬或绝经后的内分泌药（芳香化酶抑制剂）联合作内分泌治疗。

2、卵巢保护功能：为了防止化疗药物对卵巢的伤害，年轻患者在化疗期间用戈舍瑞林来暂停卵巢工作，使其避开化疗药的误伤，从而起到保护卵巢的作用。当化疗结束停止使用肚皮针时，卵巢功能即可恢复。患者随即摆脱更年期状态，再次享受卵巢正常功能带来的福利。如果有生育计划，也可选择适当的时机受孕。但这并非是内分泌治疗，非激素依赖型也可在化疗期间使用，如三阴型、HER2阳性型。

二、推荐用于下列绝经前患者

1、高风险患者；

2、中风险患者伴高危因素；

3、对他莫昔芬有禁忌者；

4、有生育需求者在化疗期间。

三、绝经前ER阳性率为1%～9%的患者，因对内分泌治疗的反应率低，不建议使用戈舍瑞林加服内分泌药。

四、推荐使用时间为2～5年，其中高危患者使用5年。

五、使用方法及价格

腹前壁皮下注射，每28天使用一支，价格近2千元。

具体的使用请遵医嘱。