<h3>锁骨下动脉窃血综合征，通常是由于动脉粥样硬化、大动脉炎等引起的锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄或闭塞。椎动脉与锁骨下动脉之间的压力梯度发生颠倒，使同侧椎动脉反向流回锁骨下动脉近端，而造成的锁骨下动脉窃血。</h3> <h3>锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄或闭塞，导致脑血流经Willis动脉环，再经同侧椎动脉“虹吸”引流，使部分脑血流逆行灌入患侧上肢，从而引起脑局部缺血。</h3> <h3>锁骨下动脉窃血综合征分为隐匿型窃血、不完全型窃血和完全型窃血。常见的为锁骨下动脉起始段斑块引起的不完全型或完全型窃血，而隐匿型窃血十分少见，仅占10%以下比例，这种类型锁骨下动脉内没有斑块，仅从椎动脉血流频谱判断窃血，所以诊断较难。</h3> <h3>这是正常的椎动脉血流频谱图，收缩峰与舒张峰之间切迹较小。</h3> <h3>这是隐匿型窃血综合征的血流频谱图，收缩峰与舒张峰之间出现较大较深的切迹。</h3> <h3>北大第一医院超声科专家孟圆峰来到我院超声科坐诊。为一名神经内科住院患者检查颈动脉、椎动脉彩超。</h3> <h3>该患者男，50岁，无明显诱因头晕8小时入院。头晕呈持续性，视物旋转，偶有双影，恶性、呕吐数次。高血压病史十余年。</h3> <h3>孟老师仔细检查患者颈部血管，发现双侧颈总动脉分叉处虽然有动脉硬化斑块，但没有达到狭窄的程度，不会引起明显的临床症状，之后多次观察右侧椎动脉血流频谱，发现收缩峰和舒张峰之间有较大的切迹存在，并检查了双侧锁骨下动脉起始段并无斑块存在，遂诊断为隐匿型窃血综合征。</h3> <h3>隐匿型窃血是较少见的类型，仅能从椎动脉血流频谱的变化上来诊断，需要很好的检查手法和丰富的经验。我科医生通过这个病历跟北大的专家学到了锁骨下动脉窃血综合征的检查及诊断方法，丰富了自身经验，受益匪浅！</h3> <h3>扎赉特旗人民医院超声科全体医师非常感谢医联体能够派北大第一医院的专家来到我科。每天孟老师非常辛苦，上午给我们检查一些疑难病例，下午给我科医师讲课，让我们学到了很多新的知识。同时感谢院领导的辛勤组织和付出，我科医生会努力学以致用，为医院发展贡献力量！</h3>