“脏躁”有哪些表现?

仁慈为怀

脏躁一词始见于《金匮要略·妇人杂病》篇，：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作。”脏躁属于郁证的一种，多发于青中年绝经期女性，缓慢起病，在精神因素的刺激下间歇发作，临床表现以精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等情志异常为主，在不发作时可如常人，多具有自知自控能力。

妇女精神忧郁，烦躁不宁，无故悲泣，哭笑无常，喜怒无定，呵欠频作，不能自控者，称脏躁。若发生于妊娠期，称“孕悲”；发生在产后，则称“产后脏躁”。

本病之发生与患者体质因素有关，脏躁者，脏阴不足也。精血内亏，五脏失于儒养，五志之火内动，上扰心神，以致脏躁。脏躁不能局限于《金匮》中喜悲欲哭的甘麦大枣汤症，脏躁症既有动的方面（手舞足蹈，骂詈喊叫），也有静的方面（悲忧善哭，时时欠伸）。

本病是以精神情志异常为主的病证，可发生于妇女各个时期。与病人的体质因素关系密切，易发于阴液不足之体，临床以虚证多见。
本病与经行情志异常有相似之处，但后者主要在于伴随月经周期性发作。妇人热入血室，往往伴随有围经期外感史。脏躁与百合病相似，但脏躁以哭笑无常，悲伤欲哭为主；而百合病以沉默寡言，抑郁少欢为主。

脏躁与现代的更年期综合征和癔症均有交叉之处，但是不能一概而论。菌菌自己的经验来说，更年期综合征多见火旺肾虚，癔症多见痰，需要结合辨证分析。还有一点比较重要的是脏躁和癫证的区别。癫为阴，狂为阳，故癫证多见神情淡漠。