<h3>患者，男性，50岁，因梅毒在我院皮肤科住院治疗，住院过程中，超声提示左肝占位，进一步行上腹部CT检查，提示左肝占位，肝内胆管癌可能，遂转入我科，入院体检：皮肤巩膜无黄染，腹部未触及包块，未扣出移动性浊音，肝功能：child A级，CA199>1000ug|L,术前影像学资料如下：</h3><h3> </h3><h3><br /></h3><h3 style="text-align: left;"><br /></h3> <h3>右肝动脉未受侵犯</h3> <h3>左肝动脉未受侵犯</h3> <h3>门静脉左支受侵犯</h3> <h3>术前3D可视化重建</h3> <h3>肝左、右动脉未受侵犯</h3> <h3>于2018年6月全麻下行左半肝脏联合尾状叶整块切除➕融合淋巴清扫➕门静脉切除➕门静脉右支与门静脉主干人造血管搭桥，右肝管整形➕空肠Roux-en-Y吻合；手术历时8小时，输红悬2u，血浆400ml</h3> <h3>清扫完后腹膜后区域术野</h3> <h3>清扫完后肝门区域、腹腔干区域的术野</h3> <h3>门静脉左支受侵犯，主干部分受侵</h3> <h3>人造血管分别与门静脉右支和主干吻合</h3> <h3>整块切除左半肝、尾状叶及受侵血管</h3> <h3>整形后右前、右后胆管共同开口</h3> <h3>术后标本</h3> <h3>术后十天上腹部CT显示的人造血管</h3> <h3>增强CT门静脉期可见门静脉血流通畅</h3> <h3>患者术后恢复平稳，于术后十二天拆线顺利出院，一月后复查肝脏无转移灶； 血管侵犯的肝内胆管癌没有远处转移，联合血管切除的R0的手术切除结合术后的综合治疗依然可以让ICC患者获益。</h3><h3><br /></h3>