如何理解腰背委中求?

江阴君和堂中医诊所

<h3>关注 委中属膀胱经,为膀胱之下合穴,委中穴名首见于《灵枢·本输》:“人于委中。”之后的针灸专著又名为委中央(《灵枢·邪气藏府病形》)、郄中(《素问·刺疟篇》王注)、血郄(《古今医统》)。定位腘窝正中央,股二头肌腱与半肌腱的中间。委,指委曲;中,指正中。穴在腘窝横纹中央,委曲而取之,适当本穴,故名。《会元针灸学》:“委中者,委寄腘之中央,故名委中。又名血郄者,言三阴之血入于腹,而郄入膝腘中,运物两足而能步也。”<br></h3> <h3>《针灸穴名解》:“委,委顿也,又委屈也。猝触此穴,令人下肢委顿,立即跪倒。”《灵枢经》谓:“委而取之。更以本穴在膝腘窝正中,委曲之处,故名委中。……本穴又名血郄,以其多以放血为治也。但虚人不宜放血,应以补泻手法调之。”喜欢小编加关注哦!</h3> <h3>因委中穴为膀胱的下合穴,故对膀胱腑病尤为见效。可治疗遗溺、小便难等病。如《灵枢·邪气脏腑病形篇》:“膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,反足小趾外廉,及胫踝皆热,若脉陷,取委中央。”(针灸甲乙经)记载“少腹坚肿,时满,小便难,尻股寒,髀枢痛引季胁,内控八窌,委中主之。”又《备急千金要方》记载:“委中主尿赤难。”《针灸资生经》:“委中可治疗“阴跳遗小赤难。”《针灸大成》:委中主“遗溺,腰重不能举,小腹坚满风痹。”《图翼》也有委中主遗溺的记载。</h3> <h3>委中又可主治下肢痿痹、腰痛等症,如《素问·刺腰痛篇》:“足太阳脉,令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳正经出血,春无见血。”《甲乙》卷七:“热病侠背而痛,委中主之。”《四总穴歌》:“腰背委中求”。《马丹阳十二穴歌》:“委中曲瞅里,横纹脉中央,腰痛不能举,沉沉引脊梁,酸痛筋莫展,风痹复无常,膝头难屈伸,针入便安康。”《灵枢·杂病》:“衄血不止,衃血流,取足太阳;衃血,取手太阳;不已,剌宛骨下;不已,刺腘中出血。”</h3> <h3>因委中为足太阳膀胱经的合穴,位于下肢,离腰背位置很近,穴属四总穴之一,故除了主治膀胱经病外,善于治疗腰背病,因膀胱经病而致的腰背痛取委中有效。又因肾与膀胱互为表里,故腰为肾之府,肾虚腰府失养的腰痛,取膀胱经委中亦有效。</h3> <h3>现代临床常用于治疗风湿性膝关节炎,坐骨神经痛,脑卒中及后遗症等。</h3><h3>本文节选自 王洪峰 主编《针医百问》</h3>