<h3> 相信很多人对抢救病人的了解源于一些影视剧中的场景，那里面的医护人员帅气靓丽， 干练洒脱！且不论其专业性及艺术加工的成份，而个中滋味恐怕只有实际在临床一线奋斗的医护战友们才能体会！</h3><div><br></div><div> 昨日巩义市人民医院产科1病区上演了一幕医护人员及各科室相互协作，争分夺秒与死神赛跑的生死大营救！</div> <h3> 7月25日下午5时左右，接到急危重孕产妇群里信息后，我们立即启动危急重孕产妇院内急诊绿色通道。临近下班，积极联系麻醉科、心内科、呼吸重症医学科、新生儿科主任及彩超师等赶赴门诊大厅会诊。吴俊鸽副主任及孟润田护士长更是亲自携带心电监护、氧气袋早早等候，严阵以待。王双梅主任正值开会，全程微信动态监测产妇情况。在家休息的科室医生护士得悉后，纷纷赶往医院。怀孕已6个多月的马向莉医师已值了1天的班，更是主动留下；本已是下夜班的张炎玲医师也自愿加入抢救的队伍；刚下班回到家的护师刘慧娟、张艳君也在接到电话后马上赶回科室。</h3> 至19时病人方到，经检查询问，原来患者袁某某，26岁，孕6产1流产4，于2015年足月顺娩1活男婴，但出生2月后夭折（具体不详）；2017年孕5月因"难免流产"1死女胎；曾人流3次。孕期一直在外院产检。现宫内孕38+6周，于早上06:00左右出现心慌、胸闷伴咳嗽，未做处理，于下午出现下腹阵痛，至当地卫生院就诊，查宫口开大2cm，胎膜未破。心电图提示窦性心动过速，前壁急性心肌梗死。急至巩义市中医院，经检查后发现患者心脏彩超:左房增大，心包积液，二尖瓣、三尖瓣轻度返流，左室收缩舒张功能减退，EF指数44%，心动过速，双侧胸腔积液。心肌谱:CK:2455U/L,肌酸激酶同工酶:33U/L,乳酸脱氢酶455 U/L。脑钠肽:2024pg/ml。产科彩超:宫内晚孕，单活胎，羊水过少，指数6.8cm。考虑心衰，不排除肺栓塞，遂立即转入我院。患者尚未结婚，没有爱人陪同，入院时患者神志淡漠，仍诉胸闷，端坐呼吸，心电监护:血压151/105mmhg，心率120-140次/分，外周血氧85%-89%。生命危在旦夕，我们立即向总值班医务科汇报并开通急诊绿色通道。<div><br></div> <h3><font color="#010101"> 医务科贺科长高度重视，立马组织院内大会诊并进行行政谈话。由医务科贺新霞科长主持，产科王双梅主任医师、吴俊鸽副主任医师、麻醉科乔孝武主任医师、新生儿科贺双文主任医师，心内科杜天敏主任医师及呼吸重症医学科冯文帅副主任医师、护士长孟润田、管床医师张景辉参加会诊。商议转运至上级医院治疗的可行性以及评估在本院手术，朮中术后可能存在的风险程度，贺科长查看患者相关资料后表示患者经产妇，已临产，为避免患者转运过程中出现急产、心脑血管意外等风险，建议立即在我院严密监护下进行子宫下段剖宫产术。</font></h3> <h3>医务科贺科长与家属行政谈话。</h3> <h3><font color="#010101"> 时间就是生命，紧急抢救不停歇！情况危急，手术刻不容缓！</font></h3> <h3> 在手术室乔孝武主任的全程指导下，给予全麻、中心静脉压监测，最危急时刻，心电监护示:心率130-150次/分，血压156/105mmHg，血氧饱和度72%，中心静脉压19.4-32.3mmHg，经给予米力农升压、扩管，去乙酰毛花苷及地佐辛强心、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液减轻心脏负荷及肺保护等处理后，病人生命体征渐恢复正常。时间一分一秒过去，当看到心率逐渐降至100次/分，血压，氧饱和有了好转，大家心里总算松了口气。</h3> <h3> 王双梅主任、吴俊鸽副主任、张景辉医师为患者实施了全麻下紧急剖宫产术！王双梅主任具有丰富的产科急救经验，最终在巩义市人民医院产科、手术室团队的共同努力下，剖1活男婴，体表发育无明显异常，阿普加评7分（呼吸、肌力及皮肤各扣1分），立即在新生儿科贺主任的指导下，给予保暖，清理呼吸道及呼吸气囊辅助呼吸，5分钟评9分，10分钟评9分（皮肤颜色扣1分）。因高危儿转至儿科观察。因胎盘粘连，宫腔出血，给予双侧子宫动脉上行支结扎，同时发现并切除了一肠系膜赘生物。后在外科ICU景向永主任协调下转入外科ICU进一步生命支持。</h3> <h3> 晚上22:14，大家结束了手术后，纷纷拖着疲惫的身躯默默离去。每次遇到这样的紧急情况，那一句"客气啦，应该的"，是每个巩医专家们对人民群众义无反顾的拳拳爱心，一切以病人为中心，第一时间接到电话，不辞辛劳，放弃休息时间，从各处赶来为危重病人化险为夷。</h3> <h3><font color="#010101"> 朮后继续促宫缩、预防感染、维持血液动力学稳定，调节水盐电解质平衡等处理，目前生命体征平稳，子宫复旧良好，平安度过高危期，由ICU转至普通病房继续治疗。</font></h3> 巩义市人民医院在巩义市卫计委的大力支持下，于2017年11月成立巩义市危重孕产妇急救中心。自此承担着全市急危重孕产妇的转诊、会诊及抢救工作，并建立危重孕产妇的急诊抢救绿色通道。在院领导的高度重视和精细化管理流程保障下，产科集合了我院手术室、急诊科、心内科、呼吸科、ICU新生儿科等多科室技术力量，成立了急危重孕产妇抢救小组，近一年来，在产科大主任王双梅领导下，不断强化急危重症抢救的培训工作，严格细化了各急危重症的抢救流程，紧急情况下，医护人员反应迅速、忙而有序。大大提高了我院产科的重症抢救水平及处理急危重症孕产妇的效率！依附于我院强大的危重症综合救治实力，近1年来成功抢救了包括难治性产科出血，羊水栓塞，重度子痫前期，子痫，HELLP综合征，多胎妊娠，胎盘早剥，子宫胎盘卒中，完全性前置胎盘，胎盘植入等在内的100多例危重症孕产妇。产科医疗联合体工作取得了喜人的成绩。<div><br></div><div> 温馨提醒:妊娠合并症需要多学科通力合作，妊娠合并子痫，妊娠合并心衰的，妊娠合并血小板减少的，HELLp综合征，等等，一次次在我院多学科合作下化险为夷，彰显综合医院实力水平！建议危重症孕产妇一定要提高保健意识，加强孕期检查，到有条件的医疗机构进行检查和分娩，确保母婴安全！</div> 巩义市人民医院危重孕产妇急救热线：18339213329<div>产科1病区电话：0371-64399295</div><div>王双梅主任：13783509358</div><h3>吴俊鸽副主任：13513809123</h3><h3>孟润田护士长：13608674723</h3>