“小切口,大作为”之椎间孔镜技术

康宁手外科医院任艳霞

<h3><font color="#010101">腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,主要由于椎间盘突出,使脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一列临床症状。患者一旦腰椎间盘突出,轻者腰腿酸痛麻胀,影响正常工作生活;重者大小便无力,出现二便失禁甚至性功能障碍。    </font></h3> <h3>目前,椎间孔镜手术被誉为腰椎间盘突出症的"绿色生态手术",是因为它是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套特殊器械、成像和图像处理系统以及镜下双极射频机共同组成的脊柱微创手术系统。该手术通过身体本身的孔道——椎间孔途径进入,可视操作,各相关组织结构清楚地呈现于屏幕上,安全性高,病人术后次日即可下地活动。对于其它同类手术,椎间孔镜能保持机体最佳的内环境稳定状态、最小的组织损伤、最轻的炎症反应、最理想的愈合和最好的医疗效果。 </h3> <h3>我院近日圆满完成九例椎间孔镜手术,一例腰3/4、腰4/5双节段,两例腰5骶1,六例腰4/5椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、神经根松解、椎管扩大减压术。部分病历汇报如下:</h3> <h3>患者郭某,女性,42岁,腰部酸困疼痛伴左下肢疼痛20天余,院外行针灸治疗后症状无缓解,不能平躺,活动受限。完善检查后入手术室局麻下行椎间孔镜下腰5骶1椎间盘髓核摘除、神经根松解、椎管扩大减压术。</h3> <h3>术前无法自行行走,活动受限</h3> <h3>术中取出的髓核组织,术毕直腿抬高试验阴性,减压后的神经根,术后效果立竿见影。</h3> <h3>术前、术后腰椎核磁对比</h3> <h3>术后一天下地活动良好,疼痛消失</h3> <h3>患者王某,女性,62岁,左下肢酸困疼痛不适1年加重伴左下肢麻木20天,完善检查后入手术室局麻下行椎间孔镜下腰3/4、腰4/5椎间盘髓核摘除、神经根松解、椎管扩大减压术。</h3> <h3>术中定位及术中取出的髓核组织</h3> <h3>术后切口</h3> <h3>患者张某,女性,53岁,腰部酸困伴左下肢疼痛麻木2月,完善检查后入手术室局麻下行椎间孔镜下腰4/5椎间盘髓核摘除、神经根松解、椎管扩大减压术。术前术后核磁对比,术中取出的髓核组织,术中神经根充分显露。</h3> <h3>患者原某,男性,60岁,腰部酸困疼痛伴右下肢麻木不能行走一月,完善检查后入手术室局麻下行椎间孔镜下腰4/5椎间盘髓核摘除、神经根松解、椎管扩大减压术。术前术后核磁对比,术中取出的髓核组织。</h3> <h3>椎间孔镜手术的优点:</h3><div>(1)手术创伤小,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,不影响脊柱的稳定性。</div><div>(2)疗效满意。优良率90%,复发率小于5%。</div><div>(3)皮肤切口小,仅缝1针,更美观。</div><div>(4)手术采用局麻,安全性高。</div><div>(5)恢复快,术后次日即可下地</div><div>(6)手术出血少。 </div><div>(7)住院时间短,费用低。</div><div> </div><div>(8)并发症少</div><div> </div><div>(9)适应症广</div> <h3>苗生亮</h3><div>脊柱微创外科主任,毕业于长治医学院,擅长脊柱、泌尿外科、肛肠外科、在颈腰椎间盘疾病的微创治疗、泌尿外科的腔镜下微创治疗、腹腔镜胆囊切除、无痛肛肠疾病治疗。</div> <h3>骨伤骨病到康宁,断指(肢)再植到手外。 咨询电话:3030909转8019 18335637580</h3><div>苗主任:18635621110</div><div><br></div>

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