急性心肌梗死社区民众宣教册

林凤仙

　1、急性心肌梗死是指心脏血管阻塞（冠状动脉阻塞），心肌持久而严重的缺血缺氧所致的心肌急性坏死。

冠状动脉阻塞后20分钟即开始发生心脏肌肉坏死，随着时间的延长坏死面积越来越大，此阶段心脏随时可能停止跳动，必须争分夺秒抢救。要争取在发病2小时内打通堵塞的血管，才能保持心脏功能的相对完好。

　2，当出现哪些症状时考虑可能心肌梗死？

典型的心肌梗死症状：剧烈而持久的胸骨后疼痛，可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈部、肩部、咽部、下颌部，胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性，常伴有胸闷烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，休息及含用硝酸酯类药物多不能缓解。

急性心肌梗死的其他表现还有哪些？

无法解释的上腹痛、腹胀、烧心、喝蒜水样感觉；伴持续性气短和胸闷、恶心或呕吐；

　3、　发生以上症状怎么办？

立即拨打120（我院急救电话65959120，免费接运），在家里等待救援，家属拨打120并在急救中心的指导下对病人实施紧急处置，同时保持电话畅通，等待120到达。

拨打120救援比自行开车或步行到医院更安全更快捷。

　　4，患者自救并等待救援：

1）立即平卧休息，保持空气流通环境，放松情绪，避免过度紧张。

2）测量血压、心率

3）舌下含服硝酸甘油片，若症状不缓解，10到15分钟后可再次含化硝酸甘油1片

4）咬碎嚼服阿司匹林300mg

5）有条件者氧气吸入

6）保持电话畅通，确保120可以随时沟通

  一旦怀疑急性心肌梗死怎么办？ 

要求救护车送至最近具有救治能力的医院，应首选成立了胸痛中心的医院。因为胸痛中心是专门为抢救急性心肌梗死设立的快速通道，会比没有胸痛中心的医院抢救更快更规范。

5、胸痛中心为急性胸痛患者提供了绿色通道

尽快打通堵塞的冠状动脉是挽救急性心肌梗死患者生命的最重要措施。有急诊介入治疗、溶栓治疗和外科手术三种方法可供选择。现代医学已证明急诊介入治疗是最佳的治疗手段，只有在不具备急诊介入治疗条件时，才选择溶栓或外科手术。

救护车上医生会和家属沟通，是进行急诊介入治疗还是进行静脉溶栓治疗。如果溶栓治疗，救护车会把患者直接送到溶栓场所；如果急诊介入治疗，救护车会把患者直接送到介入导管室。

不论采取何种治疗方案，均需取得患者或家属的同意。

6、时间就是心肌，时间就是生命，请尽快决定治疗方案！并尽快在知情同意书上签字！

7、如果能在发病后两个小时内打通血管，多数患者仅需在重症监护病房监护一到三天。

8、日常生活中，如何对心梗高危人群进行护理？

1)避免搬抬重物或过度劳累

2)适当运动，逐步增加运动量，增强抵抗力

3)保持轻松愉悦的心情，避免过度紧张，减少生活压力

4)不要用力解便

5)饮食上不要暴饮暴食，低盐、低脂饮食，少吃油腻的食物，多吃蔬菜水果、戒烟戒酒

6)按医嘱坚持药物治疗及定期复诊

9、日常生活中，多数病人就诊时间延误，丧失了最佳再灌注治疗时机。就诊延误常见的错误是：

1)自己反复吃药挺一挺就过去了

2)不想打扰孩子们休息，等天亮再说

3)自己步行或开车或搭车去医院

4)等待家属回来再联系去医院

5)胸闷胸痛没有即刻拨打120，或家属拨打120之后给亲戚朋友打电话占用联系通道，使120无法随时沟通

10、知情同意签字延误原因：

1)在获知病情，需要手术签字时，家属讨论不休，浪费了珍贵的时间

2)反复与亲戚、朋友、熟人沟通、讨论、征求意见，迟迟不签署手术同意书

3)家属未及时到达现场

4)相信谣言： "介入支架是害人的"等

5)不信任医院及医生

11、我国急性心肌梗死救治的平均时间：研究结果显示，我国急性心梗患者从发病开始到达二级医院的平均时间为5小时，三级医院为8小时，而急性心肌梗死的最佳救治时间是发病后的2小时，因此，导致绝大多数患者错过了最佳再灌注治疗时机。

12、心肌梗死的救治：时间就是心肌，时间就是生命。最佳救治时间就是在发病后120分钟之内!

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