飞利浦CT后处理——冠、矢重建，气道重建，VR

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一 基本

在主界面筛选病人，按CT号或姓名搜索

搜索到病人后选取病人序列

保存照相的图像：

单击Film按钮。

在Film页面中，按"cTRL +A"全选

再按左下方磁盘按钮，在弹出框中选择LOCAL，单击OK

回传Pacs序列：Directory病人序列中找到要回传的序列

选中序列，然后右击在弹出框中选中copy

在弹出框中选择 NeuPacs，然后选择OK，回传至Pacs结束

二 冠、矢状位重建

选中病人薄层序列，然后点击CT Viewer程序

进入程序后界面如图。

单击Series选项框，在弹出框中单击Batch

进入批处理程序。左上角有三个标志，分别为：脚丫、正面脸，侧面脸，分别代表：轴位、冠状位、矢状位。

单击冠状位标志，进行冠状位重建。

在Batch选项下，单击START

然后再右上角框中，拖动横线向背侧移动

然后单击batch程序中的

此时，左上方轴位图像上出现蓝色的框，此框范围代表重建范围；拖动方框的上下边框至重建范围边缘。

在Batch选项卡，batch parameters 中，更改层厚，层间距（图示蓝色区域），一般更改为3（颞骨重建为1，骶髂关节为2）

更改完成后，单击右下方保存按钮（磁盘标志，如图所示）

在弹出框中，选中LOCAL，单后单击OK(不要选择PACS，会使保存速度变慢)

矢状位重建

单击代表矢状位的图标：侧脸小人，如图所示

中间方框中单击一下，此时batch程序中Start图标变亮，单击

在左上角轴位图像上拖动竖线，移动，然后单击END

更改层厚层间距（3×3）

单击保存按钮。

回到主界面，将保存的序列回传至PACS。

气管重建：

气管重建需要具体问题具体分析：

1 无异常

2 气管食管瘘或其他瘘

3 气道受压狭窄

无论合众异常，均选中薄层进入CT Viewer处理

进入程序后，选中Volume子程序

在Volume explorer中

在轴位图右下角中，单击Average，如图

在弹出中选择 Vol. Render

在新界面中，再次单击Bone

在弹出框中，顶端单击下拉箭头，选择CHEST 如图所示

在新弹出框中，选择airways 2（1,2 随便选，这个好看一些）

调节合适窗宽窗位，然后再左上角层厚更改层厚，一般更改为经验值10，如图所示

前方高能注意

选中右上角SHOW crosshair， Rotation center，分别打上√

此时，在左侧冠状位和矢状位图上出现十字架

将鼠标放到红色横线边缘，此时光标箭头旁会出现圆形标志。此时，单击右键不动，然后可以选装红线，此时，轴位图会出现不同程度倾斜，倾斜中心为十字中心。

在气管重建中，将十字中心放置在各支气管起始处或近段中心，然后旋转，将支气管全貌显示出来（如果显示不全，可分段显示），然后按键盘F键照相，如下图所示。各个支气管分界显示（一共5支，均照相保存）

在左上角单击冠状位小人，将图像改为冠状位。

调节层厚（20或更厚）。

然后如上步骤，在右上角轴位图上旋转角度，挑选合适角度，选中冠状位图像，找到一个现实支气管全貌的图像，按“F”照相

提示，按F键之前必须单击要保存的图像，否则照不对。

如果患者提示食管气管瘘，则需注意

需要显示瘘口位置、大小。

选中薄层进入CT Viewer，找道瘘口位置

在右下角工具栏中，选中直线工具

在瘘口上测量瘘口大小

切换到矢状位

在矢状位测量瘘口长度

提示:如果显示不全，可增加增厚或调整角度(参考上面步骤)，使瘘口显示完整

如果患者为支气管受压、狭窄：

则必须显示：支气管受压程度（支气管横截面大小）、支气管长受压长度(矢状位)（例子如图及下图，举个例子而已） 方便支架植入及选择

如果气管分叉受侵，则需在冠状位显示侵犯范围及双侧支气管受累情况

VR重建（肋骨为例）。

薄层图像进入CT Viewer ，然后进入Volume程序

调节窗宽窗位，去除软组织伪影

正面照相，背面照相

如图所示，选中剪刀

单击左键，然后画取需要减掉的范围，松开左键，则被选中的图像被减除

在剩下的VR相上，照外侧面，内侧面，多照几个角度（如果是椎体重建，减掉一半以后，需要照椎间孔正面像）

照完一侧后，如图所示，单击撤销按钮（und ）

再次减去另一半，重复以上步骤，照另一半，如下所示。

注意:照相没有固定顺序及要求，需要把病变显示清楚。

完 谢谢